慢性肾衰竭的早期症状可能会出现多尿或者夜尿增多，出现低钠血症、乏力、精神不振、头痛或者是失眠、四肢发麻、肌肉疼痛、肌肉萎缩。平时可能会情绪比较低落、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，身体比较容易感染，再有血压升高等一系列症状。
情况尚不清楚。肾脏有一定的代偿机制。当早期病变在其代偿范围内时，不会出现症状。当病变超出肾脏负担时，会出现明显的临床症状，进入中晚期。在早期和中期，最常见的症状是食欲不振、味觉紊乱、恶心呕吐、脸色发黄或变白、水肿、尿量减少等。此时，有必要积极检查肾功能状况，结合肾功能的实际情况来确定治疗方案。
肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会引起很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的办法就是进行换肾手术。
慢性肾衰竭氮质血症期的治疗原则是延缓肾衰竭的进展速度，需要控制它的并发症，比如糖尿病，需要控制这些病因，另外要处理慢性肾衰竭的并发症，比如肾性贫血，还需要避免一些对肾脏有损害的行为。
慢性肾衰竭可采取药物、饮食治疗，必要时采取替代治疗。饮食治疗，应该采取优质低蛋白的饮食，每日每公斤体重蛋白质摄入量为0.6-0.8克。有水肿和高血压的病人需要限制食盐的摄入量。
