肺结核是一种传染性疾病,传染源以病人的排菌为主,病人的痰中含有结核菌,是传染源。常见的是近距离的飞沫,常见的是消化道,含有牛结核分支杆菌的牛奶、羊奶等。如果孕妇在怀孕期间感染了结核病,那么在分娩的时候,会通过血液传染到胎儿。与结核分枝杆菌的数量及毒性有关,不是接触了结核分枝杆菌就会得病。因此有呼吸系统慢性病、长期使用免疫抑制剂的患者最好不要去人群密集、空气流通不畅的地方。
治疗一到两个月可能就没有传染性了,是否有传染性主要是要根据痰检,痰检阳性,说明还是有传染性,痰检阴性尽管不能完全排除没有传染性,但至少说明传染性可能不强了,如果连续几次复查都是阴性就可以排除了。
肺结核传染途径是飞沫传播也就是空气飞沫传播,病人携带的病原体由通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入,从而受到病毒的感染。但飞沫传播只有在易感人群与传染源近距离接触才有被感染的危险,距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。
但肺结核的传染性要根据性质,不是开放性的肺结核,不会传染。开放性肺结核,即伴有空洞形成的肺结核,往往是有传染性的,结核菌常随咳痰排除体外,呼吸道飞沫途径传染。
肺结核传染不传染人取决于肺结核是否排菌,也就是结核分枝杆菌是否通过呼吸道排出,排出就通过飞沫传染别人。排菌多次检测痰的抗酸染色可以出现阳性,说明可以传染别人,但也有肺结核在局部不排菌的,就不会传染人。但是痰抗酸染色阴性不代表不排菌。
问题分析:高密度阴影考虑可能是之前得过肺结核留下来的陈旧性的病灶。
指导建议:需要定期复查,可以吃一些活血化瘀的中药,可以挂中医科,中草药煎药进行调理一段时间,定期复查肺部CT。