确诊为湿疹 但是医生开药甘利欣 但是甘利欣是治疗急慢性肝炎的...

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确诊为湿疹 但是医生开药甘利欣 但是甘利欣是治疗急慢性肝炎的啊 是不是医生开错药了啊
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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第一,应该尽量寻找过敏原。有的时候过敏原很难找,总也查不清楚,因为人接触的东西太多。病从口入,可以自己记录一下,前三天吃什么东西,假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重,以后记住就不要吃了。
  另外要注意环境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季节出门要戴上口罩。还有多见的比如对眼睛框过敏,对裤腰带的装饰品过敏,这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的,一般就说明对化妆品里面的成分过敏,这种化妆品就不要用。这是预防为主,尽量找到原因。找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素。
  第二,患了湿疹会很痒,抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。实际上皮炎越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环。因此痒的时候不要去抓,往往会越抓越痒。
  第三,去看医生。皮疹可以吃一些抗过敏的药物,要痒得很厉害,可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物。医生会给开一些外用药,最常见的用皮质类固醇。激素类药有20几种,而且激素有强弱之分。我们主张不要一开始用最强的,而且最强的药不适合长期使用,长期使用有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好:


湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。

【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。


【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。

湿疹的治疗:
内服药疗法 目的在于抗炎、止痒。常用的有(抗组胺药)、镇静安定剂。急性期可选用(钙剂、维生素C、硫代硫酸钠)静脉注射,或用(普鲁卡因)静脉。
局部疗法 选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
急性湿疹无渗出或渗出不多时可用(氧化锌油),渗出多时可用(3%硼酸溶液)作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有(皮质炎固醇霜膏和油剂)交替使用。亚急性湿疹一般常选用(糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂)等。为了防止和控制继发性感染,可在前述药物中加入(新霉素)等抗生素。慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、(煤焦油)和皮质类固醇类软膏或霜剂,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射,每周1次,一般4-6次为一疗程。中医疗法急性湿疹如湿热重,红肿渗出时宜清热泻火,凉血利湿,方用(龙胆泻肝肠)加减。亚急性湿疹宜健脾利湿,方用(除湿胃苓汤)加减,慢性湿疹则宜养祛风,活阴润燥,方用(四物消风汤)加减。


一、一般治疗

(一)应尽可能地寻找患者发病或诊发加重的原因,作过敏原检查,以发现可能的致敏原;

(二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等;

(三)保持皮肤清洁、防止皮肤感染。

二、局部治疗

应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。

三、全身治疗

(一)抗组织胺类药物;

(二)非特异性脱敏治疗;

(三)皮质类固醇激素。

四、中医药治疗。

在中医中药治疗方面:

急性湿疹 发病急,病程短,皮损潮红灼热,肿胀,渗出显著。中成药可选用龙胆泻肝丸防风通圣丸治疗。汤药可选用经验方;
萆薢10g 龙胆草10g 泽 泻10g 黄芩 10g
苦 参10g 黄 柏10g 茯苓 10g 生 地10g
丹 皮10g 木 通10g 车前子10g 地肤子10g
白藓皮 10g 生甘草 9g
水煎服,每日2次 每次150ml。
外治法:若见皮肤潮红,丘疹或少数水疱而无渗出液可用2%冰片液外搽,或用滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g.混匀,每天多次撒扑。如水疱糜烂,渗出液明显可用马齿觅60g.或黄柏,地榆各30g或公英、龙胆草野菊花名20g.水煎,冷却后浸消毒纱布湿敷;当渗出液渐少而有结痂时,可用黄柏15g,苍术20g,研细末,植物油调匀,取适量外搽局部.

慢性湿疹,若病程日久 皮损粗糙肥厚,或兼有少量渗液,脱屑瘙痒,抓有血痂,角化皲裂。中成药可选用胃苓丸、除湿丸、二妙丸治疗。汤药可选用经验方:
苍 术10g 白 术10g 生 地30g 地骨皮10g
当 归10g 玄参10g 茯苓 10g 蛇床子109
赤 芍10g 白 芍10g 全 虫5g 生甘草5g
水煎服,每日2次,每次150ml。
外治法:可取川椒、白矾各15g.研细面,以蛋黄煎油调涂患处,每天1剂 至愈为止。
饮食方法:急性湿疹可取绿豆30g、海带30g、鱼腥草15g.白糖适量 每天 1剂,加水共煮熟,吃海带、绿豆,喝汤,连用5~7剂。慢性湿疹,可取桑葚30g,百合30g.大枣10枚,青果9g,每天1剂。水煎分Z次服食,连用10g—15剂。

在防治方面,尽可能寻找发病原因,对全身健康情况全面检查 有无内脏器官疾病及慢性病灶,回顾自己的工作环境、生活习惯是否与病情有关,以祛除可能的致病因素。暂忌食致敏和刺激的食物 如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类、葱、蒜等。避免各种外界刺激,如过度洗拭、热水烫洗、肥皂水以及易使患者皮肤受刺激的动物皮毛、羽毛和其他人造纤维、玻璃丝等物质。禁止暴力搔抓,以防感染。消除种经精神因素,积极配合治疗。饮食宜清淡,多吃易消化食物,如新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
建议在医生的指导下具体的用药。
医生会员
擅长:
你好,是没有开错药的,该药可以用于治疗湿疹,放心使用 。
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急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

急慢性肝炎的原则有合理的休息与营养,抗病毒治疗调节免疫,改善和恢复肝功能,抗纤维化治疗。肝炎的治疗的用药原则:用药不要过多过杂;用药过程中不应忽视休息、营养等;根据病人的具体情况,有针对性地用药。

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如何诊断慢性乙肝,首先要看的是什么时候。肝功能受损,例如,转氨酶增高达六个月以上,患者会自然地以为是慢性乙肝,也可能是因为患者有反复的肝功能受损,所以才会出现慢性肝炎。有些患者是第一次来看,是不是转氨酶增高,患者可以从患者的症状和体征上判断,一般来说,急性期是没有任何征兆的,但是一旦出现肝掌、蜘蛛痣等征兆,则是一种典型的慢性肝炎。如果患者在做肝脏的时候,会注意到患者肝脏的大小和形态发生了变化,肝脏的表面不平整,内里的回音很重,脾也会变得更大,都是慢性乙肝的表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

急慢性肝炎大多数时候需要通过手术治疗才能完全康复,应该到医院进行一个全面完整的检查,查明病因,找到病灶才能对症用药。另外还需要养成一个良好的生活习惯。避免希腊刺进性的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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急慢性乙性肝炎是代表:乙肝五项有明显的异常,同时有肝功能,DNA的异常的改变的。乙肝病毒携带者是指:只有乙肝五项异常,肝功能及DNA都正常,不论是“大三阳”或是“小三阳”,占乙肝感染者的大多数。

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肝炎分为很多种,比如急性的甲型肝炎,急性的乙型肝炎,慢性乙型肝炎,还有丙型肝炎等。需要积极的检查甲肝抗体,乙肝五项以及丙型肝炎的抗体了解是哪种病毒感染引起的,然后给予抗病毒药物治疗和保肝药物治疗,促进恢复,治疗期间定期检查了解恢复情况。

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