龟头有小颗粒不痛不痒可能是珍珠丘疹导致的。
龟头上有一些细小的颗粒，一般不会出现瘙痒的症状。这些细小的粒子通常生长在冠状沟处，并在冠状沟周围生长，俗称珠样丘疹，是一种生理现象，是由于龟头和包皮的部位没有清洗干净，受到局部的分泌物的刺激而形成的。珍珠样丘疹是没有感染力的，一般不会引起身体的其它疾病，只要保持良好的个人清洁就可以了。
可能是因为尖锐湿疣或是局部感染导致的龟头表面出现了一些小疙瘩。尖锐湿疣表面有很多颗粒状的疣体，如果碰到了就会有出血的症状。如果是细菌感染，皮肤有疼痛，有渗出的症状，可以到医院做一些检查。如果确诊为尖锐湿疣，需要做激光手术。可以在外用干扰素软膏，也可以口服阿昔洛韦片。如果是细菌感染，可以外用莫匹罗星软膏。
考虑为龟头的炎症反应而引起的这种表现，或者是真正联合丘疹，一般都属于良性病变。到专业的泌尿外科皮肤性病科诊断明确以后选择激光和冷冻的方式进行清除，一般在1到2周是可以恢复正常的。
首先要考虑是龟头炎的可能性，因为龟头炎经常与包皮炎合并发生，所以一般我们统称为包皮龟头炎，除了有些临床症状之外，可能还会有瘙痒，疼痛，红肿，脱屑，溃疡或者溃烂等临床症状。
长梅毒红疹的患者可能会不痛不痒。
梅毒红疹一般好发于全身，分布广泛、早期对称，之后可能会呈多形性，一般可以表现为斑疹、斑丘疹、丘疹等。梅毒红疹不会导致皮肤瘙痒、疼痛。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用青霉素类药物来治疗，比如苄星青霉素。
考虑是包皮龟头炎的情况，多是由于外生殖器不注意卫生及性生活不当等引起的。可使用清水清洗，一般3-5天症状会消失的，再有要是有包皮过长的情况下，还是选择手术治疗，手术后不仅可以减少包皮龟头炎的发生，还可以提高以后的性生活质量等。
