脾脏肿大,皮肤痒,血红蛋白高:180,血小板高:410

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脾脏肿大,皮肤痒,血红蛋白高:180,血小板高:410
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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1.西医药治疗
(1)羟基脲口服,剂量从0.5g/日增至1.0g/日。
(2)有反复发生血栓倾向的病人,可每日口服阿司匹林O.3克。
2.中医药治疗
(1)淤血内阻:皮肤黏膜紫红,以口唇、面颊、口腔黏膜、眼结膜、手掌等处明显,四肢末端青紫,肝脾肿大,舌紫暗有淤斑、淤点,脉涩。
治法:活血化淤。
方药:鳖甲30克,廑虫、水蛭、虻虫、桃仁、·红花.三棱、莪术、丹参、当归、赤芍、白芍各10克,大黄、炙甘草各6克。
(2)气虚血淤:除上述淤血征候外,还见疲乏无力,气短自汗,舌紫黯有阏斑、淤点,脉涩无力。
治法:益气活血化淤。
方药:丹参15克,鳖甲、黄芪、党参各30克,廑虫、水蛭、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、赤芍、白芍各10克,炙甘草6克。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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治疗方法有:1、静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会。每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便,可先采用。较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意。对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液。
  2、化疗:
  (1). 羟基脲系一种核糖核酸还原酶,对真性红细胞增多症有良好抑制作用,且无致白血病副反应,每日剂量为15~20mg/kg。如白细胞维持在3.5~5×109/L,可长期间歇应用羟基脲。
  (2). 烷化剂有效率80%~85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少,为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法:开始剂量环磷酰胺为100~150mg/d,白消安,马法仑及苯丁酸氮芥为4~6mg/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,环磷酰胺为每日50mg,白消安等为每日或隔日2mg。
  (3). 三尖杉酯碱国内报告应用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d,中数缓解期超过18个月。
  3、α干扰素治疗:干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少。 缓解率可达80%。
  4、放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3~4个月接近正常,症状有所缓解,约75%~80%有效。如果3个月后病情未缓解,可再给药一次。缓解时间达2~3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用。。
  预后差,多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。
相关问答

在泡脚后出现皮肤痒也属于正常情况,往往是由脚气导致的。有脚气的患者,脚部会有真菌和一些细菌存在,在热水泡脚有一定的杀菌作用,这种痒也是杀菌过程的一种表现。如果瘙痒症状严重,可在下次泡脚时水里可加一些杀菌成分,比如可以用中药足光散泡脚,既能杀菌又能防止脚部瘙痒。
泡脚是一种健康的养生方式,正确的泡脚对身体健康非常有好处,有疏通经络,加快血液循环,促进身体新陈代谢的作用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

缺乏维生素虽然可能引起皮肤瘙痒,但是造成皮肤瘙痒的原因还有很多,不能单纯的认为皮肤瘙痒是缺乏维生素导致。皮肤瘙痒的病人可以多吃些富含维生素A的食物,含量较丰富的植物性食物有菠菜、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等,动物性食物有动物肝脏、奶及奶制品以及禽蛋。维生素A的作用是维持正常上皮组织的生长。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,睾丸皮肤瘙痒一般需要考虑跟体癣或者是股癣有一定关系。具体内容如下:
另外也有可能是考虑跟阴囊皮炎或者是阴囊湿疹有一定关系。如果确诊为是股癣,建议可以涂抹派瑞松软膏来进行治疗。如果确诊为阴囊湿疹,建议局部可以涂抹优卓尔软膏,另外可以口服赛庚啶来进行治疗。
患者需要严格遵医嘱用药,不得擅自改变剂量或者停药,注意观察药物的不良反应。同时科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,皮肤痒用什么中药,建议建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。
皮肤瘙痒的疾病有很多,一般多见于荨麻疹,湿疹等。中药有肤痒颗粒,消风止痒颗粒等。有祛风活血,止痒的作用。
平时注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

身上总是感到痒,并没有皮肤方面改变的话,考虑是瘙痒症导致的。引起瘙痒症的病因有很多的,有消化不良,寄生虫病,慢性代谢性疾病,如甲状腺疾病,糖尿病,这些都可以伴发皮肤瘙痒症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

用药物清洗一下外阴,看看能不能好,然后再吃一片消炎药,如果还是不好呢,就再去看一下妇科或者是皮肤科。可能是阴道炎,也有可能其他的问题不太好说,先别着急吧,先用点儿药看不好就去再看一下就行了。近期别吃辣椒,别饮酒。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病