如何确定乳腺癌患者需要进行内分泌治疗?可用那些药物?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):如何确定乳腺癌患者需要进行内分泌治疗?可用那些药物?
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范浩 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:两腺外科常见病的诊治。
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乳腺癌对内分泌有依赖性,即癌细胞的生长繁殖受激素的影响,这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤。内分泌药物不仅用于术后辅助治疗,也用于晚期乳腺癌的治疗。如绝经后乳腺癌,若雌激素受体阳性,则术后首选内分泌治疗,而不做化疗,三苯氧胺是最常用药物,可口服3-5年,不良反应小;绝经前乳腺癌,若腋下淋巴结转移数目较多(一般多于4个),雌激素受体阳性,可在术后辅助化疗的同时,切除双侧卵巢,以降低雌激素水平,减少雌激素对癌细胞的刺激;绝经后晚期乳腺癌,若无复发间期(指手术切除至出现远处转移时间)大于2年、雌激素受体阳性、切转移灶范围较小,也首选内分泌治疗,除三苯氧胺以外,还可使用芳香化酶抑制剂等。总的特点是毒性反应小,患者耐受性好,有效病例的缓解期长,但应与其他治疗方法综合使用,否则很难达到根治的目的。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼
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内分泌治疗是通过抑制雌激素合成、降低雌激素水平、阻断这种激素及其受体的结合以及部分或完全抑制雌激素受体的活性来抑制乳腺癌细胞生长和治疗乳腺癌的药物或其他手段。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

内分泌疗法目前是五年到六年左右,内分泌治疗乳腺癌要根据年龄、病程及病理分型来决定。但是有高危因素的老年人可适当延长治的时间,来降低这种乳腺癌的复发转移的风险。

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应该应用核素制剂进行治疗,修复骨小梁,控制骨破坏,减轻和缓解骨疼痛,预防病理性骨折的发生;同时应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物治疗。快速直接杀灭体内的肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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抗雌激素药物(如:他莫昔芬)的副反应:近期有恶心和潮热,一过性血小板减少;远期有血栓形成、子宫内膜癌、视网膜变性等;处理:服药期间注意子宫内膜的情况,及早发现及时治疗;如出现视物模糊、飞蚊症应停药。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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主要是服用一些药物来进行治疗,也可以进行双侧卵巢的切除。乳腺癌的内分泌治疗也是乳腺癌当中治疗非常大的一块,现在在绝经前的妇女和绝经以后的乳腺癌使用的药物是不尽相同的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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为了保证身体的需要,需要很多的营养物质,比如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水及膳食纤维等共计40多种营养素。没有一种食物能够提供人体所需要的所有的营养物质,所以需要吃各种各样的食物,尽量地做到饮食的多样化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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