胰腺炎有什么表现

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胰腺炎有什么表现
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孔凡荣 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
 1.腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3~5天即缓解。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。
  腹痛的机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
  2.恶心、呕吐及腹胀多在起病后出现,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
  3.发热多数患者有中度以上发热,持续3~5天。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。
  4.低血压或休克重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血。
  
5.水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2retool/L),部分伴血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷
相关问答

胰腺炎的症状表现如下:
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热以及出现压痛、反跳痛和肌紧张等症状。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗建议患者平时要注意戒烟戒酒,清淡饮食,多吃富含纤维素的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持轻松的心态,适当运动,比如散步、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺炎患者发作前有腹胀、呕吐、腹痛等症状。具体情况分析如下:
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,酒精、胰管阻塞、手术等因素都有可能会导致患上此病,主要症状为呼吸困难、腹胀、呕吐、腹痛等,以上腹部疼痛为主,因此胰腺炎患者发作前有腹胀、呕吐、腹痛等症状。胰腺炎患者可以按医嘱使用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎的症状表现有很多,具体分析如下:
胰腺炎的主要症状是急性上腹部疼痛,这种疼痛相对来说比较强烈,因为胰液分泌过多,会导致体内组织和器官的溶解。通常是因为吃了太多的油腻食物导致的胆囊结石。这种疾病的发病速度很快,破坏力也很大,甚至有可能威胁到患者的生命,可以通过口服奥曲肽等药物来控制胰液的分泌,同时还可以使用抗生素进行消炎。

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一般情况下,胰腺炎有两种类型,一种是慢性,一种是急性。急性胰腺炎主要有腹痛(中上腹持续性的腹痛,可能会向后背部辐射)、恶心、呕吐、发热、严重时会有休克等症状。慢性胰腺炎的症状包括:腹痛(常见的症状是在中上腹部,疼痛没有急性胰腺炎严重)、胰腺分泌功能失调(纳差、脂肪泻、消瘦等)。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎的临床表现可能是以下几点。
急性胰腺炎的主要症状是剧烈、持续性的上腹部或上腹部的疼痛,这种疼痛要大于普通的胃病,伴有背部放射痛、剧烈呕吐等,同时还会有腹部压痛、反跳痛等症状,在病情发生6个月内可以进行血清淀粉酶检测。其主要表现为:淀粉酶的检测结果高于正常人3次,有明确的临床表现和CT检查结果。如果出现上述可疑的表现,一定要立即就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常情况下,CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶,一般情况下,胰腺的外观、密度都不会有太大的变化,但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大,有的则是弥漫性的,有的则是局限性的,有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。
胰腺密度变化,通常是由胰腺间质的水肿引起的,主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎,或者是坏死性胰腺炎,那么就会出现胰腺肿大,并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。
合并有出血,在平扫时,可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化,例如胰腺的轮廓,胰周筋膜层的增厚,胰周积液,胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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