左胸下方肋骨里边刺痛可能是肋间神经痛、肋软骨炎，也不排除有可能是心脏神经症、不典型的冠心病、心绞痛所导致。考虑是心脏神经症所导致，也就是并非心脏存在器质性病变。
左胸口下方肋骨里面疼可以通过手术进行治疗。具体情况分析如下：
左胸前下方肋骨内痛的原因有很多，首先要确定其原因，CT扫描是可行的，如果CT显示有膈疝的可能性，应立即采取胸腹联合切开胸腹部探查。如果是因膈肌破裂引起的膈疝，需要修补和加固，如果探查到有坏死的肠管，就需要将坏死的肠管一起切除，术后禁止进食，加强静脉营养，同时密切监测病人的生命体征。
肋骨出现隐隐作痛的情况主要是筋膜炎症引起的，如肋软骨炎，肋神经炎，主要是长期慢性劳损，过度运动，劳累，受凉引起的。可以先用热毛巾热敷或者是配合理疗针灸的方式，促进肋骨部位的血液循环，减轻炎症减轻疼痛。少吃辛辣刺激性食物，注意防寒保暖，平常运动量不要过大过猛，不要长期保持一个姿势，也可以口服一些舒筋活血的药物，如舒筋活血片。
出现左侧胸部肋骨有按压疼痛，如果还伴有外伤史，骨质疏松等病史，那么最好首先挂骨科的号，目的可以行肋骨的x片者或CT检查以排外肋骨骨折，因为肋骨骨折会导致肺挫伤，需要优先处理。如果排除了肋骨骨折，就多考虑为肋间神经痛或者是胸膜炎，可以再看一下内科，做胸部CT，明确是否存在左侧胸膜的增厚粘连，或者是否有胸腔积液、肺部渗出。
肋骨里面痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
常见的原因有外伤、双肺肺炎、结核、肺气肿、胸膜炎、心肌梗塞、气胸等。少部分病因为病毒性带状疱疹、肋骨肿瘤、胸腰椎小关节疾病。肋骨疼痛的病因比较复杂，首先要考虑的是心脏方面的问题。而且，还很严重。如果有肺部的问题，建议做两肺CT。可以排除外伤、发炎、胸膜等疾病。
一般情况下，如果右侧肋骨里面出现隐隐作痛的症状，考虑是肋软骨炎，右侧的肋软骨炎会引起右侧季肋部疼痛的症状。
考虑是右边肋骨下的脏器所导致的疼痛，比如肺部的疾病，肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤所出现的隐痛，或者是考虑有胸膜炎所导致的疼痛，这些情况建议需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗。
