你好,从4米高处摔下来,手腕骨折,腰部压缩性骨折,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好,从4米高处摔下来,手腕骨折,腰部压缩性骨折,胸部有疼痛感,如果做全身核磁共振要挂几次号,费用大概多少?谢谢
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腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。

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腰椎压缩性骨折术后需卧床6-8周左右。腰椎压缩骨折术后恢复应注意动、静的配合。除了适当的卧床休息,还要积极的进行功能锻炼,以促进病情的恢复。康复过程中的运动量和运动时间,要由医生掌握,医生会根据损伤的情况,给予相应的治疗措施,并做出初步的判断。正常来说,如果患者的恢复还算满意,没有早期症状,可以进行适当的运动,有利于病情的恢复。

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治疗压缩性骨折的方法有睡硬板床、穿腰围、经皮腰椎椎体成形术等。
1、保守治疗:压缩程度小于1/3,可以躺在硬板床6-8个星期,X线片显示脊椎的位置很好,可以穿着腰围下床活动,但是骨折部位还没有完全恢复,需要三个月左右的时间。
2、外科:对于2/3以上的压缩或后段骨折的患者,特别是伴有神经症状的患者,可采用外科治疗。
3、经皮腰椎椎体成形术:在1/3~1/2的范围内,是一种微创的方法,它是将一根椎弓根插入到椎管中,然后将气囊沿着椎管放置,以支撑被挤压的椎体。

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腰椎压缩性骨折时,如压缩程度不重可让病人卧床休养,但并非让病人平卧位,静止不动,而可轴向翻身,就是不能坐位,通常4~6周支具外固定时可下地走动。
若病人使用微创骨水泥填塞和椎体成形手术通常在手术后第二天就可下路,若使用椎弓根钉固定术通常在手术后两周内就可在支具防护下走。但是不建议开始活动过于剧烈,应该慢慢恢复活动。

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压缩性骨折是指骨骼受到垂直、纵向的暴力,超过了骨骼所能承受的范围,导致骨骼连续性中断、高度降低等改变。临床上一般多常见于脊柱应力较集中的部位,尤其是高处坠落损伤臀部或者足跟部着地受力,导致腰椎或者胸椎的压缩性骨折。目前比较流行采用微创经皮穿刺椎体成型手术治疗,手术中在骨折椎体内注入骨水泥,可以即刻稳定椎体、缓解疼痛症状,创伤小,恢复快。

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