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脚肿、厌食、严重咳嗽

会员150678847 56岁 25元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年86岁了,2015年做了右侧(乳腺癌)切除手术。2016年底转移到皮肤,2017年底转移到肺部。目前胸腔有积水,表现为脚肿、厌食、严重咳嗽。向专家咨询如何缓解症状?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡欣 主任医师 大连医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:胃肠肿瘤及呼吸道肿瘤相关问题。
已帮助用户: 11
问题分析:患者高龄,乳腺癌病史明确,目前胸腔积液导致呼吸困难、咳嗽等。目前信息中未提示乳腺癌术后病理免疫组化结果(PRERHer-2)表达情况,所以难以确定乳腺癌分子亚型。胸腔积液发生的原因包括营养不良低蛋白心功能不全炎性病变恶性肿瘤侵袭胸膜等。基于病史,考虑乳腺癌胸膜转移可能性大。
指导建议:1、病因治疗:老年患者,化疗耐受不佳,不建议化疗。乳腺癌是与激素相关肿瘤,建议查阅HR,阳性可从内分泌治疗获益,可考虑口服阿那曲唑或来曲唑等内分泌治疗。阴性者且患者一般状态可无需绝对卧床,可口服卡培他滨小剂量。一定在肿瘤内科医生指导下治疗。 2、对症治疗:对于中量以上胸腔积液,可行胸腔积液引流术,迅速缓解症状。如果有痰,可加用祛痰药如氨溴索;如果为干咳,影响夜眠,可到医院开药,镇咳为主。
相关问答

孩子厌食可能是脾胃功能紊乱,或者是缺乏微量元素锌所导致的,具体还是要去医院检查一下,在平时喂饭的时候不要总是追着孩子喂,这样会导致难以养成良好的饮食习惯。可以给予小儿推拿以及健脾胃促消化的药物治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这可能是由于婴儿消化不良,食物在肠胃里堆积等,这可能导致对食物缺乏兴趣。可以带宝宝去医院检查胃肠功能是否正常,还可以给他一些益生菌来调节肠胃。或者给孩子更多新鲜的水果和蔬菜,或者给他一些开胃的食物,比如山楂。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

厌食挑食的症状大多是缺锌引起的,也有可能跟孩子肠胃功能性紊乱的结果有关系,出现厌食呕吐消化不好的情况。需要及时进行补锌调理,需要注意合理饮食,禁忌辛辣刺激的食物,需要多食用清淡容易消化的食物,平时可以引导孩子养成良好的饮食习惯。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽比较严重,建议去呼吸内科就诊。原因要看具体的原因,要做好血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。在这种情况下,最常见的症状就是呼吸道感染引起的咳嗽,要根据感染的种类,选用适当的抗病毒药物进行消炎治疗,还可以口服止咳化痰类的药物。如果是支气管扩张、慢性支气管炎引起的咳嗽比较严重,可以在急性期服用消炎药物。肺部肿瘤引起的咳嗽比较严重,可以做手术,可以到医院做胸外科。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病脚肿是否严重,需要根据实际情况进行判断。
就是看看原发病的程度究竟轻重,肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变,引起肺动脉压力增高,会造成右心室负荷过大,久而久之,可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰,心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后,都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现,可出现双下肢水肿,肝大,胸水,腹水等症状,若水肿轻微,可能说明不是很严重,但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外,还有胸水,腹水等,便说明了这一现象十分严重,必须加紧处理,以控制感染为主,纠正心衰综合等治疗方法,才能减轻病情,因此,肺心病发生脚肿常说明病情严重,必须抓紧处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果孩子是因为食物过敏而引起的厌食,家长需要注意让孩子避免食用过敏性的食物。如果孩子是因为消化道畸形所引起的厌食,可以及时的进行手术治疗,以达到缓解孩子厌食的目的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。