一般情况下，上火牙龈肿了可通过日常护理、使用药物等措施进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：上火后要多注意饮食，避免食用辛辣、刺激性的食品，还要有足够的睡眠，也要尽量避免过于紧张和不安。
2.使用药物：如果出现上火牙龈肿了的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林分散片、甲基唑片、清热口服液、肿痛安胶囊等消炎以及清热解毒的药物来改善。
牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病原牙采用外科治疗，以防复发。
上火牙龈肿痛可以吃消炎去火的药进行治疗，如果牙龈肿痛严重的话到医院检查治疗。注意饮食清淡，不能吃辛辣或过冷过热的刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果。坚持早晚要刷牙，每次3分钟，可以选择有杀菌功能的牙膏。
