糖尿病视网膜脱落

问题分析： 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离可能需要更为复杂的治疗，如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗，需要在局麻下进行，需住院一周左右或更长时间。
意见建议：不知以上解答对你可有用？

问题分析： 您好！糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。 　糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变，糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21～36%，对视力影响最大。在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变。
意见建议：（一）预防是防止糖尿病眼病的重要环节： 　　预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环，由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力可以没有变化。所以，从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查，检查项目包括视力（近距离、远距离）、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底，以便及早发现病变和治疗。 　　（二）控制血糖达到理想目标： 　　积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，是防治糖尿病视网膜病的基本措施，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。 　　（三）做好患者的心理疏导： 　　因糖尿病为终身性疾病，如又发现合并眼病，会出现焦虑、恐惧心理，不利于治疗。要针对病人存在的不同心理问题，做好心理护理。 　　（四）提倡健康的生活方式： 　　1）让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 　　2）日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。 　　3）有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。 　　（五）激光治疗： 　　激光治疗是糖尿病视网膜病变的有效手段，治疗前需进行眼底荧光造影检查，应向患者解释检查的目的、注意事项以及配合事项。治疗后注意观察眼压、视力的情况，如有眼痛、视力下降应及时报告医生处理。 　　（六）白内障手术： 　　1．术前做好各项常规检查，详细了解患者的视力变化，对疑有糖尿病视网膜病变的患者做眼电生理检查，判断术后的视力恢复情况。对有视网膜功能障碍者术前应向患者讲明，让其有思想准备，防止对术后视力恢复不良而感到失望。 　　2．术后平卧位，放松头部；避免过多活动头部，突然坐起低头、弯腰、提取重物；避免剧烈活动，咳嗽、打喷嚏、以防继发性出血。 　　3．对于伴有心血管、肾、呼吸系统等疾病的患者，给予术中、术后心电监护，鼻导管吸氧，以此防止心眼反对而发生意外。 　　4、观察术后眼底疼痛情况，轻度疼痛为手术反应，剧烈疼痛需注意有无感染、前房出血、高眼压或包扎不当。每天换药时着重观察眼睑是否红肿、结膜分泌物多少、创口对合情况、角膜有无混浊水肿、前房有无渗出、出血及眼内感染，眼压及瞳孔大小。 　　5．必要时使用止痛剂，减少刺激，保持血糖稳定。 　　6．防止术后感染及减轻炎性反应。 　　7．保持眼部清洁，术后两周内不要让异物及不洁水进入手术眼，不去污染较严重，粉尘较多的场所。可以洗头和洗澡，之后轻轻地擦干眼部皮肤。 　　8．避免低头弯腰使眼部充血、加压的动作，不做重体力劳动及剧烈避免及碰撞。

问题分析： 糖尿病患者发生玻璃体积血和视网膜脱离，眼底病变已经到晚期了
意见建议：此时应及时进行玻璃体切割手术，同时控制血糖血压等全身情况使其保持稳定。糖尿病视网膜病变发展到增殖期，视网膜脱离时，恢复正常视力是非常困难的，但是及时的手术治疗可能使您的眼底病变不再继续恶化，尽量保持一个有用的生活视力，这恐怕是最重要的。请您抓紧时间治疗。

问题分析： 糖尿病可以引起很多种眼部并发症，如：眼底出血，黄斑水肿、玻璃体出血以及视网膜脱离等。
意见建议：建议治疗糖尿病视网膜病变，关键是要早期发现早期治疗。如果早期发现出现糖尿病视网膜病变，可通过药物或激光治疗，可使眼部病变得到控制，避免手术。

问题分析： 糖尿病可以导致多种眼部并发症，比如：眼底出血，黄斑水肿、玻璃体出血以及视网膜脱离等，如早期发现眼底出现糖尿病视网膜病变，可通过药物或激光治疗，可使眼部病变得到控制，免于手术。如果已经发生了严重的眼底病变，如玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离，就必须要通过手术治疗。治疗糖尿病视网膜病变，关键是要早期发现早期治疗，需要眼底激光治疗时不能拖延，糖尿病患者定期检查眼底是一种常识。有人认为血糖控制好了就不会影响眼睛，这就大错特错了。
意见建议：二型糖尿病患者，在没出现眼底改变之前应每年散瞳检查眼底一次，出现轻度改变应半年检查一次，出现中度改变应三个月检查一次。根据医生的建议及时进行眼底激光治疗，才有可能避免手术治疗。