一般情况下，先天性食管狭窄原因如下：
1.主要原因是由于在胚胎发育过程中，食管形成时，过多的粘膜被吸收，空泡消失，只留下食管粘膜的局部或全部环形膜。此外，在食管的发育中，鳞状上皮替代了绒毛柱状上皮，从而导致了食管的过度增生。
2.在胚胎发育过程中，气管和食管隔膜的基底过度增生，造成食管先天狭窄。
3.有羊水过多的孕妇要注意有无先天性畸形。
术后吻合口狭窄，临床上偶尔也会遇到这样的病例，是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善（要是手指能够到是最好的），实在不行，也只能再手术切除狭窄重新吻合了。
食管癌手术以后有可能会出现并发症，食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等，有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系，也可能和消化液刺激有关。
通常情况下，先天性食管狭窄会有食物反流、进食呛咳等症状表现。
1、食物反流：儿童在进食后出现反流、吞咽困难、进食困难、吞咽困难等现象。
2、进食呛咳：先天性食管狭窄常伴有进乳呛咳、吸乳缓慢、溢乳等，随着年龄的增加，会逐渐发生食管阻塞。儿童通常会出现生长缓慢、发育迟缓的现象。儿童的吸入性肺炎发病率随著年龄的增加而增加。
如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄，一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄，可以考虑通过多次球囊扩张，也可以考虑放置支架。
食管癌放疗后会出现食管狭窄，因为放疗后把病灶杀掉了，病灶形成瘢痕了，瘢痕纤维化，会有挛缩。过一段时间，就像咱们手上长了疤痕时候也会抽一下，皱缩就会狭窄。
