我下一步该怎么办?请指点!
月经史: 14岁至20岁期间,月经规则,14 量稍多,偶尔痛经。20岁后(98年)外地就读大学至今,月经始终不规则,周期约40—57天不等,每次行经7天。
孕育史:现30岁(08年),06年9月结婚至今约两年。其中,07年9月曾行促排卵治疗后受孕,但孕50天自然流产( )。当时40天尿检弱(+),49天时尿检仍弱(+)。流产当时彩超示:子宫、双附件未见明显异常回声,子宫大小正常,前位,子宫直肠陷凹(—)。排出的团块状组织病理检查诊断为:自然流产(宫内膜呈A-S反应)及部分蜕膜改变。
曾做过以下检查:
1、月经第十三天(当时周期为40—57天)测:LH 8.78mIU/ml FSH 5.98mIU/ml;
2、B超:子宫、双附件未见明显异常;
3、男方精液检查(共3次):
(1)07年5月:体检结果不正常。60分钟未完全液化,精子活动率40%,余(—)。
(2)07年6月:体检结果正常。量约4ml,20分钟内完全液化,精子活动率>75%,活动力:快速,形态>80%正常,计数85*109/L;
(3)08年10月:体检结果正常。量约1.5ml,液化时间小于30分钟,精子活动率>75%,活动力:中速,形态>90%正常,计数120*109/L,脓球2—3个/HP;
三次检查期间,从未行任何治疗。
4、基础体温监测 :
(1)未促排卵治疗前,均为单项体温,月经不规则;
(2)07年7月,第1次促促排卵治疗后,体温双向,受孕。但孕50天自然流产;
(3)08年5月,口服克罗米芬50mg*5天,但体温于月经第43天—52天(持续10天)升高,后第53天体温下降,行经;
(4)08年7月,口服克罗米芬100mg*5天,但体温于月经第25天开始升高,B超监测示:成熟卵泡,并于第24天监测已排。但月经第39天即体温持续升高14天后开始下降,行经;
(5)08年9月,口服克罗米芬100mg*5天,但体温于月经第25天开始升高(未行B超监测),月经第39天即体温持续升高14天后开始下降,行经;
曾进行如下治疗:
1、07年3月,本县中医院诊治,予口服中药调经汤*4天,月经仍不规则;
2、在个体门诊诊治,行中药治疗(党参、白术、当归、川芎、熟地、赤芍、红花、桃仁、狮子草等),共服15天,月经仍不规则;
3、乌鸡白凤丸一盒;
4、上述促排卵治疗。
注:以上均在当地县级医院诊治。另:曾到福建省妇幼保健院咨询2次。第1次:建议调整月经周期,方案:克罗米芬+黄体酮;第2次:建议监测BBT及通液。两次均未执行医嘱。
补充提问:
08年10月27日(月经第九天),查六项激素结果如下:
序号 项目 结果 单位 正常参考值
1 催乳素 17.65 ng/ml 未怀孕2.8—29.2
2 黄体生成素11.26 mIU/ml 滤泡期1.9—12.5
3 卵泡刺激素5.92 mIU/ml 滤泡期2.5—10.2
4 雌二醇 27.78 pg/ml 滤泡期18.9—246.7
5 孕酮 0.63 ng/ml 滤泡期0.15—1.4
6 睾酮 74.87 ng/dl 女14—76
医生说:睾酮偏高,不正常。需服避孕药治疗半年。会是多囊卵巢综合症吗?我该怎么办?还要不要再做通液?
补充说明:
1、平时除月经周期不规则(47—57天)外,经期正常(均为7天);2、B超:卵巢未见明显异常;
3、未促排卵治疗时,体温均为单向;
4、无肥胖体征;
5、吃偏热食物脸上容易长疙瘩;
6、颈部后面有一块类似胎记的兰黑色皮肤(好像是后来才长的),不知道是不是所谓的黑棘皮症状。