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胸腰骶椎退行性变,胸7椎体压缩性骨折

会员150549827 76岁 32元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄76,影像学诊断,
1.胸腰骶椎退行性变,胸7椎体压缩性骨折(陈旧性)
2.胸4椎体内血管瘤可能
3.胸12,腰2,腰3及骶椎内异常信号,考虑骨髓水肿,
腰3/4,腰4/5,腰5 /骶1椎键盘轻度膨隆。


老人有糖尿病20年,这个能做手术吗?还是保守治疗更好。
是否去医院就诊过:
去过,医院,科室
当前服药说明:
正在服药药物,降压药和胰岛素
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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童一舟 副主任医师 玉山县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
已帮助用户: 21684
问题分析:根据患者描述情况,综合来看,这么大年纪还有一些别的疾病,最好还是保守治疗。
指导建议:这种情况可以通过牵引等理疗的方式来改善这段时间,还是要注意休息,饮食清淡一点,希望你状态能够越来越好。
相关问答

胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平,引起胸腰椎疼痛,活动受限的一种创伤性疾病。
胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松,即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时,可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫,建议手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12椎体压缩性骨折受伤后一周可以在床上活动。
胸12椎体压缩性骨折患者一般在伤后一星期内可以在床上活动,要在伤后2个多月才能下床活动。在骨折后一星期内肿胀和痛苦等症状能的得以缓解,这时候可以做腰背肌肉的康复锻炼,以恢复腰部肌肉的强度,加强脊柱的稳定性,从而加快骨折的愈合和加快复原。在伤后2个多月内,脊柱压缩性骨折已基本痊愈,可以在腰围保护下离床,逐步延长运动的次数和长度。

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胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查,以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一,可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上,就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法,多在床上躺一段时间有利于康复。

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通常来说,胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。
胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折,只需要在床上静养,并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折,要进行外科手术,以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复,并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期,可以使断口完全恢复,并可移除护膝。

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一般情况下,胸十二椎体压缩性骨折是否有后遗症取决于骨折的程度、碎骨块对椎管神经的刺激程度及治疗方式。具体情况分析如下:
胸12椎体是最容易发生骨折的部位,骨折后压缩比较重,有些人骨折后会发生爆裂,碎骨块进入椎管会刺激脊髓和神经根,导致下肢疼痛、截瘫。根据骨折程度给予卧床休息、椎体成形术、椎弓根钉撑开、神经探查等保守治疗。病情较重的患者可能会出现胸腰部疼痛、下肢酸痛、截瘫等症状。

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胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。
胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的,下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨,下半身是肌肉,胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后,很可能会出现胸12椎体的断裂,严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。

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