发热两月余,开始规律发热每天下午6时开始8,9点最高值达38.4,无处理可自行恢复正常,于11月14号入住湘雅医院,cT增强扫描脾大约8肋,左肾上腺大,腹壁浆膜处见多发小淋巴结抽血化验结果,骨穿结果无临床意义异常,自身无其它特别症状,无皮疹,瘙痒。住院九天未诊断出院,现在体温无规律最高39.7,持续时间长,白天也有38度多。
阿莫西林克拉维酸钾1.2一天两次,左氧2oomL,清开灵,黄芪,氟康唑,青霉素钠,静滴,无明显好转。
恳请专家帮帮我查出病因。
通常情况下,身体不明原因发热是感染性发热,如:肺部、消化道、泌尿系、生殖系感染等。另外,也有可能是非感染性发热,如:结缔组织病发热、白血病发热等。治疗此种症状,首先要明确病因,然后才能对症下药,要到医院里接受正规的检查,才能够进行治疗。除此之外,出现此症状,要及时地进行问诊,不要错过最佳的治疗时间。
病情分析: 发热的病人比较棘手,在临床上很多疾病可以引起发热,包括感染性、非感染性及肿瘤性引起的发热。要看一种伴随症状,才有进一步分析。比如:肺结核:可长期咳嗽咳痰,多并有午后发热,盗汗,有时有咯血,消瘦,X线检查可助鉴别;2.伤寒:一般有高热、稽留热,相对缓脉,皮肤玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少,细菌培养可诊断。3. 支气管炎:常有反复咳嗽咳痰,查体可见双肺呼吸音粗糙,有时可闻及湿性啰音等,血常规白细胞常高于正常。4.禽流感:病前有接触病死家禽,亦食用病死家禽。4.血液方面疾病:骨髓异常增生、白血病、多发性骨髓瘤等可有发热,5.其他传染性疾病:如艾滋病,伤寒等。5.急性上呼吸道感染:一般以鼻咽部症状为主,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征,6.恙虫病:病人有皮疹、焦痂等;7、HIV感染:患者有外出打工史,否认目前主要表现为发热、纳差、消瘦、皮肤粘膜的损害,应高度警惕。等等,太多了、列举不出。
意见建议:结合您cT增强扫描脾大约8肋,左肾上腺大,腹壁浆膜处见多发小淋巴结,目前可能考虑是不是淋巴结炎。
问题分析:您好,根据你的描述,您说的发热两个月的话就要注意了。
意见建议:根据您的描述,您的情况建议做一下肝胆胰脾双肾的彩超,看一下您的脾脏是否有增大的情况。
问题分析:你好~不明原因的发热现象,做了以上检查,但是是否做了结核和伤寒方面的检查?
意见建议:建议做结核菌素试验和结核抗体及伤寒抗原抗体及抗HIV抗体检测等,血象情况如何?