糖尿病患者高血糖可引起胎儿畸形、流产、死胎等异常情况,其中巨大儿是糖尿病患者妊娠期常见的情况。
高血糖会导致胎儿的身高和体重,包括皮下脂肪和骨骼,长得太大或太重,导致体型巨大。孕期血糖控制不好,会引起胎儿呼吸窘迫,以及心、肾、脑等器官的发育畸形,包括各种先天性心脏病、先天性血管畸形、先天性智力低下等。正常分娩时新生儿也可能出现低血糖、低钙血症和高胆红素血症。孕期一定要严密监测血糖,尤其是糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病患者,要在内分泌和产科医生的指导下进行定期检查。
糖尿病对胎儿的影响如下:
1、巨大儿的发生率高达25%-42%。因为孕妇血糖高,通过胎盘运行,但胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增殖,产生大量胰岛素,激活氨基酸转运系统,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂解。
2、早产的发生率也很高,高达10%-25%。原因是羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等严重并发症,往往需要提前终止妊娠。
3、妊娠期糖尿病还可限制胎儿生长发育,发病率约为21%,主要是因为严重的糖尿病伴有血管性疾病,如肾脏和视网膜血管性疾病。
严重的糖尿病患者会影响性生活质量的,男性会出现性功能勃起障碍,女性多表现为性欲减退等症状。患有糖尿病的患者应尽早进行治疗,应将血糖控制在安全有效的范围内,在日常生活中应控制饮食,避免进食含糖量较高的食物。
糖尿病对胎儿的影响可分为短期影响和长期影响两个方面,具体如下:
1、近期的影响主要是增加孕期胎儿在母体中的各种风险,如流产或母体先兆紫癫,或营养过剩导致的巨大胎儿,导致分娩时难产,产后并发感染。
2、对胎儿的长期影响主要是增加出生后患肥胖、代谢综合征和糖尿病的风险,而且对母亲来说,胎儿出生后患糖尿病和代谢综合征的风险会高于普通人。
孕期糖尿病对胎儿影响如下:
1、孕妇糖尿病可引起胎儿宫内缺氧,使胎儿体内促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。红细胞增多症新生儿由于体内大量红细胞被破坏,容易发生新生儿黄疸.
2、胎儿呼吸窘迫综合征的发生率增加,是非糖尿病孕妇所生胎儿的6倍。高血糖可刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,可拮抗糖皮质激素,促进肺泡型细胞表面活性物质的合成和释放,减少胎肺表面活性物质的产生和分泌,延缓胎肺成熟。
3、它会导致胎儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症依然存在。如果不及时补充血糖,很容易发生低血糖,严重时可危及生命。
酒对某些降糖药有干扰作用,使药物作用减弱。酒精不能代谢为葡萄糖,并抑制糖原异生。使用降糖药的病人,空腹饮酒容易出现低血糖,值得警惕的是低血糖症状容易与醉酒相混淆,比较危险。