扭伤是间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲或牵拉,引起损伤或撕裂。扭伤是由于身体遭受外力的影响,超出了软组织的承受力,从而造成了软组织的损伤,严重时会出现关节囊破裂、肌腱断裂、皮肤破裂等情况。按是否有创面可将其归类为闭合性扭伤和开放性扭伤。对于轻微的扭伤,采取保守的方法,如果造成了关节的损伤,可以采用石膏固定、冰敷、活血化瘀等方法。如果是肌腱、关节囊或开放性扭伤,则要进行外科治疗。
扭伤通常在受伤后24-48小时内,应选择冷敷。因为在受伤以后,局部可能会有一些明显的水肿,在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时,需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛,减轻炎症反应,并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时,考虑局部热敷,因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的,主要是为了形成的水肿,慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位,应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂,可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象,不能贸然热敷,以免造成不良后果。
如果扭伤后肿胀疼痛较厉害,先要去医院拍片,脚腕受伤里面一般有韧带及软组织损伤,及小血管的出血、渗出,所以患者感觉到胀痛,24小时后可以做“热敷”,24小时前冷敷会使局部的血管收缩,减少出血和渗出。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷,等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后,局部毛细血管破裂,容易引起出血、软组织肿胀等症状,在急性期需要进行冷敷和腰部制动,如果在这个时期进行热敷,会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧,所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内,毛细血管已经不再流血,此时可以进行热敷,促进机体的新陈代谢,改善局部血液和淋巴液的循环,加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散,有利于软组织的恢复。
扭伤后需先进行冷敷,再根据具体情况选择热敷。具体情况如下:
冷敷的时间是在扭伤后的两天之内,两天之后根据病情的恢复情况选择热敷。冷敷的作用是让伤处的温度降低,减少局部的血液循环,达到降低新陈代谢、消肿、止血的效果。
热敷的作用是增加局部的血液循环,加快伤处的代谢速度,加快炎症的消散速度,提高伤处的恢复能力。热敷可以增加软组织延展性,使肌肉痉挛的几率变小,以此达到缓解疼痛的效果。
扭到脚进行热敷还是冷敷,需要根据具体的时间段进行,如果不超过24小时最适合冷敷,如果超过24小时,适合热敷。一般在刚扭伤时应当采取冷敷的方式,冷敷大约5分钟即可,能够有效的让血管收缩。因为损伤之后血管会有破裂渗血,通过冷敷之后血管收缩就能够减少局部的出血量,这样能够有效地预防淤血肿胀以及炎性水肿的加重,还可以缓解疼痛。扭伤24小时后,此时血管已经停止出血,这时用热敷,能够起到温经散寒、活血化瘀,促进扭伤组织尽快恢复;热敷一般使用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位,另外也可以用热醋、热酒等进行热敷,但是一定要注意热敷时间不能太长,每天两次,每次在20分钟即可。建议:运动前做好充分的热身运动,把手腕,手指和脚腕等各个关节部位都活动开,是可以在一定程度上避免运动伤害的发生的。如果不慎扭伤了可以使用用于扭伤的喷雾剂缓解疼痛。