原因有红细胞结构异常,自身免疫功能紊乱,药物性溶血,新生儿溶血,感染,化学中毒(如蛇毒),疾病引起(弥散性血管内凝血,大面积烧伤等)。需要及时去医院检查引起溶血性贫血的原因,対因治疗,如蚕豆病禁食蚕豆,自身免疫性溶血性贫血给予糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。
此类疾病目前没有特异方式治疗,临床疾病治疗常常以对症为主,选择激素类药物严重时需要输血。去除病因和诱因极为重要。目前疾病可以到一些大型血液病医院就诊咨询,临床疾病治疗时,听取专家,平时需要注意加强预防保健,尤其避免使用一些诱发溶血的食物或药物。
出现自身免疫性溶血性贫血,应及时用药对症治疗,轻症通过口服药物就会逐渐恢复,严重的需要采取化学治疗的,放松心情避免接触刺激性的化学物质,还应该定期检查肝脏功能。饮食上需要清淡一些。
慢性溶血性贫血一般是要明确溶血的原因,如果是遗传性球形细胞增多症导致的,需要给予脾切除,应注意加用叶酸,以防叶酸缺乏而导致贫血加重或诱发再障危象。如果是自身免疫性溶血性贫血导致的,一般需要应用肾上腺糖皮质激素,如果效果不佳,可以给予脾切除或者应用免疫抑制剂,贫血较重的应该输注洗涤红细胞等。
溶血性贫血的严重程度与血红蛋白、原发病有关。溶血性贫血按照贫血严重程度,分为轻、中、重、极重度四个等级,血红蛋白正常值是120g/L,轻度:血红蛋白在90-120g/L;中度:血红蛋白在60-90g/L;重度:血红蛋白在30-60g/L;极重度:血红蛋白低于30g/L;中度、重度、极重度患者必须马上处理,否则会危及患生命,轻型、中型患者可能会发展成重型。
治疗原发疾病。对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。主要药物为糖皮质激素,其他药物有达那唑、免疫抑制剂等,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。