治疗膜性肾炎首先需要寻找引起的病因,如原发性肾病综合征,乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎,肿瘤等原因都可以引起。有继发的原因就应该积极的治疗原发病。还有就是需要根据治疗反应,定期调整治疗方案及门诊随访。
慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
肾炎水肿的治疗,分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗,要低盐饮食。因为肾炎的水肿,有一部分原因是水钠潴留所引起的,建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗,水肿以后,可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。
首先需要注意避免接触容易导致过敏的食物和药物,能够明确过敏原,饮食清淡一些,避免吃牛羊肉,辛辣刺激的食物,韭菜等。过敏性紫癜,接触了某种导致过敏的药物或者食物以后,引起的皮疹,伴有瘙痒,还可能会影响到关节和肾脏。
肾炎的治疗很复杂,根据临床的诊断和病的类型来决定,如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。
治疗原则主要包括以下几个方面:积极控制高血压,防止肾功能减退,预防心血管合并症。改善远期预后,可根据患者具体情况,选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物,控制蛋白质的摄入,避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物,各种治疗需在专科医生的指导下进行。