子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
一般情况下，子宫肌瘤痛可能是以下原因导致的，需要通过手术治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤的部位在子宫颈口，导致了粘膜下肌瘤，堵塞了经血，从而引起痛。患者可以通过宫腔镜下粘膜下肌瘤进行电切除。如果是子宫肌瘤的红色变性，那么在怀孕后会有一定的痛苦。如果是因为子宫肌瘤太大，可能会对周边器官造成压力，所以要采用手术的方式进行治疗。
一般情况下，子宫肌瘤可能会导致怀孕后腹痛。
子宫肌瘤的体积越来越大，那么就会引起腹部的疼痛，如果怀孕的时候发生了变性，那么就会引起腹部的疼痛。如果在孕期有腹部疼痛，一定要到正规的医疗机构进行检查，如果有子宫肌瘤变性导致的腹部疼痛，属于非常严重的症状，可以通过静脉注射消炎药物进行消退。用完药物没好转，可以通过外科切除子宫肌瘤来进行根治，但手术会引起胎儿的流产和早产，同时还要进行保胎对症的处理。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
子宫肌瘤是没有疼痛的，但如果合并感染，或者肌瘤发生变性就会发生疼痛。所以需要到医院检查明确诊断。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，如无症状，不需要治疗.建议半年到一年复查.另外一般认为子宫肌瘤形成与体内过多的雌激素有关。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。
