甲状腺功能减退 便秘

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甲状腺功能减退 便秘
病情描述(发病时间、主要症状等):

2012年9月份在深圳市人民医院龙华分院,因为便秘的症状很多年,12年感觉经常腹胀、消化不好、肛门还有坠胀感,在医院做了肠镜检查有痔疮,便秘的情况医生就开了些药(小麦纤维素颗粒、莫沙比利、乳果糖口服液)吃了一个月,开始吃药的半个月里,排便很正常,每天2次,也很顺畅很规律。半个月后就慢慢的变为1次,医生说没问题,可是后来在继续吃药就慢慢没有效果了。吃到一个多月后又差不多便秘了。吃药没有效果了。上个礼拜11月21号在广州中山大学附属三医院查了甲功三项,结果激素的指标都正常,医生让我3个月后再去复查,继续每天口服2粒优甲乐。在消化内科找医生问了下便秘的情况,医生说我甲减7、8年了时间很长,对肠胃功能都有一定的影响,可能引起肠胃功能变慢导致紊乱。先开了一些药,跟在深圳龙华医生开的药差不多(四磨汤口服液、莫沙比利、聚乙二醇4000散剂),都是润肠通便的药。估计吃一段时间也会没有效果。
    记得小时候我的排便情况就不好,每次上厕所都要很长时间。直到上大学那会,都是一致排便有问题,不过还没有便秘。到2007年毕业工作后到2009年开始就有便秘的情况了,后来可能就是因为便秘严重引起的痔疮,2010年9月份做的手术,手术完有大半年的时间排便是正常的。2011年3月份在医院检查腰间盘突出,当时为治疗腰间盘突出停了甲减药半年多,到2011年底的时候便秘又重了去中医院检查甲减水平不正常,然后吃中药治疗了2个月左右。吃中药的这短时间什么都很正常。一直持续到2012年3月份,医生让我停吃中药,改吃西药优甲乐。从3月份开始直到现在,5月份之前查的体重还是122斤。6月份最后一次抽血也显示甲功水平正常,可是再过几个月体重到了130斤 ,现在也是132斤,一直没有减下去。从3月份改吃西药后,排便的情况慢慢也变得不好,便秘也越来越重。也就是现在的吃完饭感觉经常腹胀要很久才缓解,消化也不好,夜晚12点躺在床上肚子还在呼呼的响食物消化的声音(晚上一般都是6-7点吃饭,不应该这么久食物还没消化)、肛门还有坠胀感很不舒服,排便3 、4天一次,而且没有明显的便意、便意不强烈,排便时也感觉排便无力,从来早上都不排便。排便不好好多年了,我也一直试着改变,生活有规律、工作压力也不是很大,饮食正常、生的冷的辣的油炸的从来都不吃,也不吸烟,偶尔喝点酒也是很少,早上喝蜂蜜水、淡盐水,包括运动。能尝试的对排便有影响的我都试过去改变,结果显示这些基本上都没有效果。医生说最可能的问题应该在肠道功能上,因为肠道蠕动直接影响排便。有没有什么方法能最有效的检查出便秘的直接原因。看了好多医生都不能给出一个准确的结果。

曾经治疗情况和效果:

04年甲减一直吃药检查到现在,有时候也间断。小时候开始到上学工作排便都不好,08、09年毕业工作开始便秘变重。发展成痔疮,10年9月做了痔疮手术(混合痔)。11年3月份腰间盘突出,治疗后现在没有什么大的影响。11年下半年到现在便秘变重。去医院检查说又有轻微的内痔,应该是复发了。

想得到怎样的帮助:

有个亲戚在大医院帮我问下专家,专家说甲减不会引起便秘,但是甲减的人长期吃药,胃肠道收缩及蠕动的功能可能减弱,能够导致便秘。她建议做钡灌肠检查,看结肠是否扩张及蠕动情况。要我做个钡灌肠检查看结果。我之前做过结肠镜。我想知道钡灌肠检查和结肠镜有什么不同,有必要做吗。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:便秘不是病,但对人体的危害却很大,长期便秘,会导致食欲不振,腹痛,腹胀,还可以引起肛裂和痔的发 生,或加重院 有 的肛肠疾病。更严重 者,长期便秘可使肠癌发生的几率增加。从你的症状来看内痔、肛裂、肠炎的可能性较大。 建议及时到医院看医生,以免延误治疗。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺功能减退的病因为:自身免疫性损伤甲状腺破坏碘过量及抗甲状腺药物引起.可以引起体重增加.主要临床表现:1. 易疲劳怕冷体重增加记忆力减退反应迟钝嗜睡便秘 2. 肌肉乏力 3. 心肌粘液性水肿 心率减慢心排血量降低 4. 贫血 5.厌食腹胀便秘 6.月经过多或闭经 7.粘液性水肿昏迷
意见建议:便秘每天要吃一定量的蔬菜与水果早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,多喝水,便秘一定不要乱用泻药,不要熬夜,便秘严重者可适量服用缓泻剂如蜂蜜大黄或使用开塞露甘油灌肠等
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李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:甲减是需要长期服药治疗的,患者在治疗甲减期间应按时服药,如需停药,应与主治医生进行沟通。同时做好复诊,防止甲减病情严重。
意见建议:甲减患者应选择药物治疗,在药物治疗期间,按时服药,不要擅自停药或修改药量。做好复诊,根据复诊结果来调整药量,以便更好的治疗甲减疾病。甲减患者的饮食需做到:营养丰富,要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。
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徐挺挺 湖北中医院心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
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问题分析: 患者朋友,你好,你是便秘,便秘是大便的时候很吃力,排便时间延长,严重者甚至无法排除大便。
意见建议:你的情况我建议,平时增加含纤维素较多的蔬菜和水果,适当摄取杂粮如标准粉、薯类、玉米、大麦等。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗,多饮水及饮料。多食富含B族维生素的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食物。
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述,钡灌肠检查和结肠镜是有区别的,电子结肠镜比钡餐检查看得更清楚、更是直接。还有钡餐检查主要是检查上消化道疾病的。。
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相关问答

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能低下对怀孕有较大影响,一定要在怀孕前通过各种方法把甲状腺功能控制在正常生理状态。若甲状腺功能较为低下,会造成机体甲状腺激素分泌不足,直接影响胎儿智力发育,引发孕妇本身内环境紊乱。若TSH大于2.5,应该给予补充甲状腺激素。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕期甲状腺功能减退需要积极补充甲状腺激素。
怀孕甲状腺疾病发生时,孕早期需将TSh限制在2.5mIU·L-1以下,但在孕中期和孕晚期,TSh应保持在低于等于13.0mIU·L-1的水平。除此之外还应该有效的防止新生儿患上甲状腺癌等严重并发症,需要对本身甲状腺功能进行控制,并严格把关,然后才能将甲状腺疾病对于孕妇和胎儿的危害减少到最小。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

是因为甲状腺组织中甲状腺激素分泌量不足,甲状腺激素保持着身体的活力,在正常生理代谢中,激素是重要的。在人体内它发挥着非常重要的作用。
若无此激素,病人则体力不支,力不从心,出现粘液水肿时亦不喜欢与人交谈,表情较为冷淡,重症可出现粘液水肿,也可出现心包积液。还有很多人可能因为甲状腺功能低下而引起一些其他疾病如贫血等,严重时甚至危及生命。因此,甲状腺机能减退必须到医院检查,及时进行处理,在进行了及时替代治疗后,能够正常的生活与工作。
因此,提示甲减者及时到医院检查,适时调整药物,获得最佳生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钾一般指低钾病。一般情况下,甲状腺功能减退不会导致低钾病。具体内容如下:
甲减指的是甲状腺功能减退,是机体血甲状腺激素水平降低的表现。低的是甲状腺激素,即T3和T4。而低钾指的是血清中的钾浓度低于正常值3.5mmol/L,说明体内水电解质紊乱,可能是体内总钾流失导致钾离子缺乏,或者钾离子发生细胞内外转移所致。因此甲状腺功能减退不会导致低钾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。