严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
缺铁性贫血是否严重取决于原发疾病是否厉害和贫血的严重程度及治疗是否及时。因为缺铁性贫血发病慢，身体对血脂素降低易耐受，导致贫血程度加重，脏器负担加重，如贫血性心脏病时间长了会造成不可逆的心脏永久损伤。
严重缺铁性贫血可以口服铁剂，口服铁剂可以选择餐后服用，胃肠道反应比较小，而且容易耐受。谷类，或茶等会抑制铁的吸收，严重缺铁性贫血不要吃。缺铁性贫血是因为造血元素铁缺乏引起的小细胞低色素贫血。
缺铁性贫血会浮肿，血液中的血色素含量低，钠水储留，就会出现低蛋白血症，可以到正规医院的血液科查一下血常规，必要时骨髓穿刺，明确诊断，多吃花生衣，红枣，阿胶等生血的食物。
严重缺铁性贫血有头晕头痛，面色苍白乏力，心悸气短等症状。第二是组织缺铁的表现，如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等精神行为异常。还有体力、耐力的下降，容易发生感染。
如果是轻度贫血，危害其实不是很大。比如出现轻度的缺铁性贫血，注意合理的饮食，药物干预以后基本上然后可以避免的。重度的贫血会引起组织的缺氧，比如会出现头晕，乏力，心慌，气短等不适。还有缺铁性贫血引起腺体分泌的减少导致腺体的萎缩，出现了消化不良的表现，比如会出现腹胀，饮食不化等表现。还有皮肤黏膜的苍白，也是由于缺铁性贫血引起的，可能还与缺铁性贫血的原发病有关系，需要及时就医，查明病因。
