可以剖宫产。如果产妇没有子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿宫内窘迫等上一次剖宫产的指证,第一胎是剖宫产,第二胎顺产是有机会的。不过第二胎顺产会有风险。因为第一胎剖宫产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维受到破坏,子宫耐受张力的能力降低。如果二胎顺产风险很高,可能会导致子宫破裂,甚至大出血,危及母子生命。
第一胎剖宫产,第二胎可以阴道试产。但需要满足的条件比较苛刻,因为医生担心在分娩的过程中发生子宫破裂。所以在生的时候一般不会打无痛分娩,怕影响病情的判断。
剖宫产时机的选择是在孕39周到40周之间。但是首先要了解第1胎剖宫产的原因,还有第2胎孕期是否有妊娠期的合并症或者并发症,如果孕期有妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限,羊水过少,胎儿窘迫或者在39周之前临产,先兆子宫破裂等情况的需要提前终止妊娠,就要根据产科的指征来处理。
剖宫产手术纵形切口更好一些,虽然不美观,但是不会损伤腹壁神经。而横切口外表美观,但是有可能会损伤腹壁神经,术后会造成腹壁的麻木感。腹壁上无论是横切口还是纵形切口,子宫上的切口都是横切口,因为在下段相对比较薄,出血会少,而且不容易损伤子宫动脉。如果想美观,就选择横切口,如果不在意外观,那么就选择纵切口。
如果第一胎是剖腹产,那么第二胎也是可以顺产的。但是在剖腹产以后,子宫结构就会出现变化,如果顺产没有什么经验,并且子宫的收缩力也是非常的大的,如果生产不顺利可能会导致子宫的破裂。
如果第一胎是剖宫产,那第二台再次剖宫产的几率比较大。但并不是说不能顺产,要根据最后的实际情况来决定的。在怀孕期间要多注意休息,不要劳累,更不要有剧烈运动。一定不要有性生活,另外要多注意饮食的卫生,不要吃辛辣刺激性生冷的食物,防止便秘或者腹泻情况的发生。