一般情况下,对心闷、心慌者,可服药调理,宜服中药,治其标而治其本,可避免西药的常见不良反应。
中医认为心悸主要是由于心脏功能不健全所致,所以在临床上常用的药是复方丹参滴丸。患者应注意调节好心态、保持好习惯、可适当参加户外活动以减轻压力、多与他人沟通等,都能为疾病提供帮助。如有心慌、盗汗,可吃六味地黄丸,同样有增强免疫力之功效。
通常情况下,心肌缺血可以进行药物治疗,必要时可以进行外科手术治疗。
心肌的血液供应可能会降低。药物治疗以阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等为主要的抗血小板药物。琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等都是倍他受体阻断药。硝酸甘油等硝酸酯类的药品有:异山梨酯片、硝酸甘油等。对于不满意的病人,可以进行血管内支架的置放。
一般情况下,冠心病溶栓应该根据实际情况来治疗,具体分析如下:
冠心病溶栓是指通过药物使闭塞的血管开通。发生冠心病急性心肌梗死时的12小时之内,如患者胸痛持续不缓解,可以静脉应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,比如牛肉、酸奶、猪肝等,多休息,不要劳累,应该适当运动。
对于心肌梗塞,可以通过口服阿司匹林等抗血小板凝聚的药物进行治疗,也可以选择用他汀类、β阻滞剂等进行积极的治疗。
如果有心律不齐,可以在医师的建议下服用一些抗心律失常的药物。如果发生了心脏性休克,可以使用巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明进行静脉点滴。如果有必要,可以进行溶栓治疗、直接冠状动脉介入治疗等。在急性期也要注意多卧床1-3日。
一般来说,冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄,导致心肌供血不足,导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物,比如口服阿司匹林肠溶片,可以服用降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙,可以使用扩张冠状动脉的药物,比如单硝酸异山梨酯片,如果有高血压,要降压,心率在60次以上,减少心肌耗氧量,还要戒烟,忌酒,降糖。
心口闷、堵气不顺可能是心绞痛、心肌炎等原因引起的,患者需要对症治疗。
1.心绞痛:在心绞痛突然发作时,要立即停止活动并休息。若症状仍不缓解,可使用作用较快的硝酸酯类药物,一般首选硝酸甘油和硝酸异山梨酯。
2.心肌炎:使用治疗心脏病的药物以营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等。同时进行生命支持治疗,包括心电监护、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入等。