运动神经元疾病怎么治疗

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运动神经元疾病怎么治疗
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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上,下运动神经元疾病

一些病因不明的疾病,其特征是皮层脊髓束,脊髓前角细胞和/或延髓运动核的进行性变性.

这些疾病的命名都是根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异.发病年龄的中位数是55岁,男性发病率高于女性;5%的病例为家族性,属常染色体显性遗传.

肌萎缩性侧索硬化症 肌肉无力,肌萎缩以及前角细胞功能障碍的体征最常先开始出现在手部,较少从足部先开始.发病的部位是随机的,进展呈不对称性.常见肌肉痛性痉挛,可能出现在肌肉无力之前.肉眼可见的肌肉束颤,强直,亢进的深腱反射,伸性划跖反射以及皮层脊髓束受损的体征很快相继出现.呐吃与吞咽困难是由于脑干运动核及通路被累及所致.感觉系统,随意的眼球运动以及膀胱括约肌功能一般不受波及.极少数病人能存活30年;50%病人在发病后3年内死亡;20%能存活5年;10%能存活10年.

进行性延髓瘫痪 主要受到影响的是颅神经与皮层延髓束支配的肌肉,因此咀嚼,吞咽与讲话愈来愈困难.可能发生假性延髓型情绪反应,表现为情绪易变与无故哭笑.吞咽困难造成预后特别差;常见病人在1~3年内死亡(往往是死于呼吸道并发症).

进行性肌萎缩症 约10%病例具有常染色体显性遗传因素.前角细胞病变进展的速度超过皮层脊髓束的病变,病程进展比较良性.肌肉萎缩与显著的无力开始于手部,然后扩展至臂部,肩部与腿部,最后成为全身性.肌肉束颤可能是疾病最早出现的临床表现.本病可在任何年龄发病,病人可能存活≥25年.

原发性侧索硬化和进行性假性延髓瘫痪 临床表现为缓慢进展的强直性肌肉无力,在原发性侧索硬化中是肢体远端部位的肌肉无力,在进行性假性延髓瘫痪中则以后组颅神经支配的肌肉的无力症状为主.肌肉束颤与肌肉萎缩可能发生在许多年以后.这些疾病通常在进展若干年以后才造成病人活动能力的全部丧失.

脊髓灰质炎后综合征 很久以前患过脊髓灰质炎的病人可以在灰髓炎恢复后隔了许多年(至少15年)新出现进行性疲乏,疼痛与无力.在某些病例中,还可发生脊髓灰质炎后肌萎缩,与进行性肌萎缩症相似.不过,在大多数病例中,新出现的症状并非是由于远隔的脊髓灰质炎的重新进展,而是由于附加发生的第二种情况,例如糖尿病,椎间盘脱出或关节变性疾病.
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好由于运动神经元病病因未明,所以目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物,治疗运动神经元病只是对症治疗,疗效不佳,无法阻止病情的发展。采用纯中药方剂的解毒作用,结合五行综合疗法,能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以全愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.
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相关问答

运动神经元病的治疗,需要采取以下措施:
1、确定神经受损的位置和严重的程度,通过对神经的表现,可以确定受损的位置,这要求医师具备良好的解剖学和丰富的临床实践,才能做出相应的处理。
2、如何选用治疗方法。多数为局部的神经损害,例如牵拉伤、撕裂伤等。少数是全切的,例如被刀子割等。以神经吻合术为主,局部创伤以康复为主。
3、修复神经。神经的修复是一个很慢的过程,根据受损的程度和恢复的速度,一般需要一到两年的时间。
4、康复治疗。在康复训练中,对于运动神经元疾病,神经肌的电刺激疗法是一种很好的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

运动神经元疾病是病因不明的慢性进行性神经变性疾病的一组。运动神经元疾病在临床上可分为除冰症、进行性筋萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。临床无特别好的治疗方法,一般服用药进行治疗,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等。服用某些营养神经药物或者针灸治疗。

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运动神经元疾病是末端的运动神经失调,然后发生运动功能失调,出现呼吸困难,运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病肌肉无力,通常表现为肌肉萎缩,肌束震颤,肌张力增高。

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运动神经元病的治疗有药物治疗,可通过抗兴奋性氨基酸毒性药延缓早期疾病的发展,通过肌松药、抗氧化药等减轻病人关节挛缩、关节僵硬、流口水等症状;氧疗,对于呼吸无力的患者,可通过家庭简易呼吸机进行氧疗,减轻病人呼吸困难或者呼吸衰竭的症状;手术治疗,若病人吞咽功能障碍,短期内可留置胃管,长期可进行胃造瘘术;心理治疗,可通过心理评估及心理疏导辅助患者认识疾病、正视疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,运动神经元病是以肌肉无力及萎缩突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。具体内容如下:
运动神经元病主要表现是一侧或者双侧的手指不灵活,无力,随着时间的延长出现手部小肌肉萎缩,双手可呈鹰爪形。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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运动神经元疾病主要是由病毒或其他原因引起的脊髓前角细胞病变引起的一系列症状。上运动神经元疾病的主要表现是肌张力亢进和腱反射亢进。各种病理疾病呈阳性,表现为僵硬性瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
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