出血热肾病综合征(HFRS),又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。
对于肾炎以及肾病综合征的治疗,主要是应用糖皮质激素、细胞毒性药物以及免疫抑制剂进行系统的治疗,适当的时候还要补充白蛋白,通过静脉注射的方式使人体白蛋白升高,使血浆浓度升高,以减轻水肿。
小儿肾病综合征主要是应用具有补脾益肾、消肿利尿的中药药物进行治疗。
常用的中草药包括车前子、白芍、附子、白术、茯苓、泽泻、黄芪以及薏苡仁等。比较常用的中成药包括六味地黄丸或者肾气丸等。应用上述药物帮助肾病综合征患儿改善低蛋白血症、高蛋白尿以及水肿等不适症状。但用药应谨遵医嘱,不能擅自用药,以免引起身体不适。
免疫抑制剂治疗。对于治疗疗效不佳肾病综合征持续存在的患者,应予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂减少蛋白尿排泄,并予调脂药物改善高脂血症,预防血栓发生。中老年患者在使用免疫抑制剂时要预防感染,中老年膜性肾病的患者,尤其应用激素治疗时间较久时,还需要注意激素导致骨质疏松,可以配合服用维生素D及钙片预防。
肾病综合征表现很多,有轻有重,对治疗的反应也不一样。有些患者对于治疗反应良好,一到两年可以完全缓解。对于患者寿命没有影响。但是有些病人即使缓解后,以后如果有感冒,劳累的情况下,有可能肾病综合征复发。如果肾病综合征初发患者病情较重,对治疗药物反应不佳,预后就可能不是很好,很容易造成肌酐升高,影响患者寿命,使患者存活期减少,具体减少多少,因人而异。
肾病综合治疗原则:是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展,防治尿毒症的发生。第三级预防,是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施,防止尿毒症的某些严重并发症的发生,提高病人生存率和生活质量。