食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎a级不算严重。具体内容如下：
食管炎a级表明患者的食管炎还处于不算严重的程度，通过有效的治疗可以较好地恢复正常生活。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜，进而改善食管炎的情况。另外，患者也可以调整饮食，不要吃过辣、过烫的食物，注意温度适中，饮食清淡。
做胃镜的频率根据病情的轻重来决定。如果没有明显的胃部不适症状，可以每两年做一次，但是如果症状明显的话，可以做的频繁一点。喝弱碱性矿泉水对胃部并没有太大的作用。
通常情况下，糜烂性胃炎可以通过饮食、改善日常习惯来保养。
糜烂性胃炎患者要避免进食过冷、过烫、过硬、辛辣的食物，饮食要清淡，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，按时定量，少吃多餐。饮食方面尽量不要吃对胃黏膜有损害的食物，日常生活中要多做一些锻炼，增强自身的抵抗力，同时要注意胃部的保暖，在寒冷的时候要多穿一些衣物，晚上睡觉要盖好被子，防止肚子受寒导致胃病。另外，要保持良好的心理状态，不要熬夜。
一般情况下，胃镜是诊断胃炎最可靠的方法，但是胃炎不一定要做胃镜检查。可以诊断胃炎的通常有以下几种检查方式：
1.上消化道钡餐造影主要是将钡餐造影剂搅拌成糊状，灌入上消化道，造影剂附着在消化道粘膜上，通过X线胃肠遥控剂观察食管粘膜是否有缺损、占位、粘膜光滑度等。
2.胃液分析，主要用于鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
2.血清标志物检查，主要用于鉴别胃体胃炎和胃窦胃炎，主要包括血清壁细胞抗体和血清胃泌素。对于病变较轻、医疗条件较差、体质较弱不宜行胃镜检查。
一般情况下，反流性食管炎是一种胃食管反流病，主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流，会对食道造成长期的刺激，引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度，可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。