一般情况下,心电图供血不足可以采用以下方式进行治疗:
如果心电图供血不足,需要做好充分的准备。需要根据到患者的年纪,有没有胸闷,有没有心跳,有没有什么特别的症状进行对治疗。日常生活中要注意低盐低脂饮食,多注意休息,避免过度疲劳,同时要定时做检查。出现心悸、胸闷时,可以口服一些扩张血管、改善微循环、营养心肌的药物,例如诺迪康胶囊、复方丹参滴丸等。
确诊心肌供血不足的金指标是冠状动脉造影检查。有必要是可以考虑以此明确诊断。必要时可以查个心肌酶等排除一下心肌炎的情况。其与吃减肥药是否有关,现在不能明确,先停用减肥药,观察一下看看其症状有无缓解。是否治疗要结合上述检查结果而定,尽量完善相关检查后在当地医生的指导下药物治疗。
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
一般情况下,冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化,以st段变化为主,st段下斜型或横向压低,t波倒置或低平,aVL、1导联表示侧壁心肌缺血,2、3、aVF导联表示下壁缺血,V1~V3导联表示前室壁缺血,V1~V5表示心肌缺血。
心电图T波的方向大多与QRS主波的方向一致。心电图T波倒置,常见于心肌缺血。心肌缺血时,心外膜动作电位时程比正常时明显长,从而引起心肌复极顺序的逆转,即心内膜开始先复极,膜外电位为正,而缺血的心外膜心肌未复极,膜外电位仍呈相对的负性,于是出现与正常方向相反的T波向量记录。此时面向缺血区的导联出倒置的T波。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄。
T波形态和方向性改变可能是运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血的现象,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,部分病人可能为冠心病、心肌炎等。