53岁女性患者,糖尿病半年多,初查空...

匿名 53岁 已回复
53岁女性患者,糖尿病半年多,初查空腹血糖20.1给予口服盐酸二甲双胍和格列美脲,两周后复查空腹血糖降至6.8
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刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析: 治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
意见建议:糖尿病患者主食应吃些避免肥胖,维持理想且合适的体重。定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 ,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。烹调宜用植物性油脂。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。
相关问答

糖尿病患者需终生服药,且易合并多种慢性的并发症。
由于糖尿病患者血糖升高,而糖又是细菌和病毒等微生物最好的培养基,因此糖尿病的患者通常容易并发各种微生物的感染。糖尿病病变可分布于身体的重要脏器,引起大血管病变,微血管病变造成病人生活质量的降低,急性并发症如果得不到及时的处理,严重的甚至会威胁到生命,病人可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等,糖尿病高渗非酮症的昏迷等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者是可以吃玉竹的。
玉竹是一种具有良好保健作用的中草药,主要有滋阴润燥、生津止渴的功效。其中,玉竹含有一定量的玉竹多糖等有效成分,摄入人体后可降低血糖,还可以有效调节血清中甘油三酯和葡萄糖的水平,促进胰岛细胞的能力,增加胰岛素的分泌,从而改善糖尿病引起的糖脂代谢紊乱症状。玉竹通常与生地黄、枸杞等药物熬制药膏,可以起到治疗糖尿病的作用。但如果患有糖尿病,在食用玉竹的过程中应严格遵循医生的用法用量,不可盲目使用,以免对身体造成不良影响。如有湿热气滞,或脾虚便溏者,不能服用。

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儿童也可能患不同类型的糖尿病,例如:
1、1型糖尿病:是一种常见的类型,是由于自身免疫功能紊乱导致胰岛细胞被破坏,从而影响胰岛素的产生。治疗需要终身使用胰岛素;
2、新生儿糖尿病:从出生起就是糖尿病,胰岛细胞的功能因基因突变而受到影响;这些患者大部分也需要胰岛素治疗,少数有特殊的基因突变类型。他们只需要口服磺脲类药物来控制血糖,而不是终身服用胰岛素。
3、儿童青少年二型糖尿病:由于生活条件好,许多儿童青少年肥胖,且有糖尿病家族史,会发生类似成人的二型糖尿病;口服降糖药一般可以控制,但在特殊情况下,如酮症,用胰岛素控制血糖需要很短的时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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对于妊娠期糖尿病患者吃的东西:
1、低糖水果:如苹果、西红柿、西瓜等。
2、不要一次吃太多水果。最好不要低于100克。三个。饭后不要吃东西。一般决定早上900-93睡午觉,下午1500-160,晚上2100才睡午觉。最好是加餐喝。可以作为额外的食物直接食用。可以防止工作时低血糖,使血糖不会大幅波动。饭后吃水果不适合血糖高的孕妇每餐都吃水果。

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糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者不建议多吃汤圆。
汤圆是很好的食物,营养丰富,含有碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。对糖尿病患者来说,营养摄入也是非常好的食物来源。但是汤圆通常很甜,热量很高。汤圆的热度因填充物而异。每100克饺子热量约为240~340卡。糖尿病患者无限制摄入汤圆,血糖升高,血糖易变,这对糖尿病患者血糖控制非常不利。所以我不建议糖尿病人吃汤圆,但是人们非常喜欢的地方和休息日需要有限的应用。

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