肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
肾衰竭主要是看有没有原发病，如果已经有慢性肾炎，还有其他的肾病综合征，最常见的进展为肾衰竭的疾病，还有糖尿病肾病，这个都是控制原发病。像慢性肾炎一定要控制尿蛋白量，避免继续增加。肾病综合征也是，避免一直持续的大量蛋白尿，这个对肾功能是有影响的，容易进展成肾衰竭。如果有高血压或者糖尿病，早期把血压控制好，这些病时间长了都会进展成肾衰竭。
肾功能衰竭患者失眠严重，需要在医生指导下服用小剂量镇静安眠药控制，缓解严重失眠。
慢性肾衰竭引起的失眠。肾衰竭的一个常见临床症状是肾脏的排泄功能不足，导致体内非蛋白氮、肌酐等毒素较多，影响大脑神经紊乱，引起失眠。此外，患者的心理压力和精神紧张、焦虑也是失眠的常见原因。建议患者放松心情，消除不良情绪，勇敢面对疾病。另外，泡脚也可以改善。用温水泡脚有助于促进血液循环，改善失眠症状。
肾衰竭发展到一定程度就要采取肾脏替代，即腹膜透析，血液透析，肾移植。对于腹膜透析的患者，每天要透4-6袋，对于血液透析的患者可以一周透析2-3次，肾移植患者的生活质量高于透析治疗的患者，做肾移植前透析半年以后做效果比较好。
肾衰竭导致脚肿尽量少喝水，如果喝太多的水就会加重肾脏负担，在这样的影响下脚肿的现象也是最明显的，这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低，得到适当的环境效果。
