月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
来例假时出现小腹胀痛是因为女性在月经期间子宫内膜内的前列腺素分泌过多，这是一种很正常的情况。如果腹部有胀痛，会对生活造成很大的影响。可以服用布洛芬、奈普生、双氯芬酸、短效避孕药等治疗痛经。
同时还需要多做一些运动来改善小腹胀痛。如果没有好转，可以服用中药进行调理，中医认为疼痛是虚症，虚实混杂，需要根据病人的舌苔和脉象进行调整。
经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
考虑是痛经。可用热水袋放在下腹部热敷，多喝开水或红糖水，月经期不要吃生冷的食物和饮料，经期注意卫生，平常进行体育锻炼，增强体质，另外一定注意月经期不要同房和洗澡，避免接触冷水和洗冷水脚。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
