如何确认儿童支气管内膜结核

会员12130641 13 已回复
如何确认儿童支气管内膜结核
病情描述(发病时间、主要症状等):

开始时发烧,吃一些消炎药物,效果不明显、。开始咳嗽,不严重,白细胞相数很高20多万,然后输液,三天后不发烧,咳嗽减轻,白细胞正常,

曾经治疗情况和效果:

CT后。发现,右肺中下叶及左肺下叶斑片状密度增高影,右侧中间段内结节状密度增高影,气管,左支气管通畅,未见狭窄和阻塞,肺门影不大,纵隔结构清楚,未见占位病变,隆突下似见淋巴肿大,双侧隔膜无增厚,胸腔未见积液

想得到怎样的帮助:

只是肺炎?还是内膜结核?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
已帮助用户: 17789
问题分析:  支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB),是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10%~40%伴有EBTB,而Lee等报道2951例行常规纤维支气管镜(纤支镜)检者,121例(4.1%)为EBTB。一般认为女性发病是男性的2~3倍,中青年发病更常见,但老年EBTB有增加趋势。主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。  EBTB起病缓慢,症状多样、缺乏特异性:咳嗽71%~100%,咯痰41%~95%,发热24%~50%,盗汗50%,呼吸困难19.7%~35%,体重减轻2.6%~30%,咯血19.7%~25%,胸痛15%,喘息10%~15%,声嘶10%,局限性喘鸣音3%,无临床症状者2.6%~24%。
意见建议:去医院做个全面的检查,听从主治医生建议
相关问答

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究