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李荣伟
山东齐鲁医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。目前,中,西医均以对症治疗为主,万不得己的情况下才进行手术分离.但目前用手术方法虽可将梗阻排除,粘连带暂时分离,但手术后新的创伤和渗出液还会引起新的粘连.
意见建议:饮食方面要注意:1禁止饮酒,忌食生,冷,辛辣食品.少食油炸及不易消化食物.2避免暴饮暴食,做到少食多餐.3防止过度疲劳.因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重.4适量饮水.既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水.5慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用.6调节饮食结构,多吃素,少吃荤;多吃软,少吃硬.适当补充营养,加强身体锻炼
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贺瑞群
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析: 肠粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连.腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1,先天性??(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2,后天性??多因腹部手术后,炎症,创伤,出血,异物,肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状.其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数.上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻. 由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适,腹胀,腹泻等表现.如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿,肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻.虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性.但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多,肠黏膜水肿,肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完全性梗阻.若粘连为纤维性的索条状组织,粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上,当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时,可发生缩窄性梗阻. 对已发生的肠粘连无特殊疗法,但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗,更重要的是预防其发生.
意见建议:所以建议:1,注意患者是否出现气胀,腹痛,恶心呕吐,腹部膨胀.2,肠粘连的最好预防是提高手术水平,无菌操作,止血,避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔.对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群.服些中药可理气,增强肠道蠕动,防止便秘
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,肠粘连是一种常见病多发症,多发于脏器损伤或腹部手术之后的炎症。患者一般有腹痛、腹胀、便秘、排气不畅等肠梗塞症状,严重者发生肠坏死。造成肠梗塞的症状有多种,肠粘连或肠连带就是导致肠梗塞的原因之一。据有关医学专家统计,患者腹部手术后肠粘连的发病率很高,目前对肠粘连患者常采用禁食、胃肠减压、灌肠、理疗等保守疗法,严重者施行手术松解粘连。