本人去年5月因肾炎住院治疗,6月起便按医嘱服用大计量醋酸泼尼...

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本人去年5月因肾炎住院治疗,6月起便按医嘱服用大计量醋酸泼尼松片,9月份起开始逐渐减少用药量,直到今年8月底减完.在服用激素期间,一直补充钙量,目前检查血钙偏高.今年3月份起开始出现关节疼痛,现在有加重疼痛的趋势,请问应当怎样治疗?
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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你好,根据你的描述建议你需要完善风湿全套的检查,要排除有无风湿性疾病的存在
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肾炎不需要外科治疗。肾炎主要通过控制症状的药物来治疗。肾炎主要分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎主要表现为发热、腰痛、排尿不适等症状。治疗主要是抗炎和抗感染治疗,饮食注意高质量的蛋白质饮食。

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肾炎可以吃葡萄。葡萄中含有7至8种糖和酸,如葡萄糖、果糖、蔗糖、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、抗坏血酸等。此外,葡萄中钙和铁的含量也非常可观,葡萄中还含有一定量的胡萝卜素、硫胺素、核黄素等。用葡萄醪汁、清炒汤或泡酒,每日适量内服,有利于治疗肾炎水肿。

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肾炎患者常伴有蛋白尿,应该采取正常量的优质蛋白饮食。优质蛋白是指含有丰富的身体必需氨基酸的蛋白质,如鸡肉、猪瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶等。应尽量少进食植物蛋白,如豆类及其制品,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多。对于肾功能不全的患者,还应该采取优质低蛋白饮食,蛋白质的摄入量控制在每天每公斤体重0.6克左右。

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泼尼松是治疗肾炎非常有效的药物,但是不是所有的肾炎都需要泼尼松治疗,比如急性肾炎、隐匿性肾炎通常来说是不需要泼尼松治疗的。泼尼松主要是针对肾病综合征,以及大量蛋白尿的慢性肾炎。

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多数轻度肾炎可以治愈,以下情况表明轻度炎症能治好的可能性相对较大:首先患者表现为无症状性血尿,蛋白质定量低肾功能正常无高血压。然后尿蛋白的量较低或应用药物后可以使尿蛋白的定量控制特别小或甚至几乎没有。最后,肾活检表明病变轻微,无肾小管,肾间质损害,无肾小球硬化。虽然一些肾炎患者具有相对严重的临床表现,例如尿液中蛋白质定量大,但病理类型是轻微肾炎或其他类型的病变。此时激素和免疫抑制剂的应用是有效的,这些患者也易于治愈。

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轻微肾炎可以治疗,且预后良好。轻度肾炎主要是药物治疗,同时要卧床静养,保证充足的睡眠,药物方面要对症用药,若出现水肿和蛋白尿,可用糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

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