胸椎管狭窄症状表现包括下运动神经元的损伤,包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力,感觉减退,可以出现大小便功能障碍,引起小便潴留,大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害,包括下肢的肌张力增高。
胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查,脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位,还可以知道发病的原因,以及胸椎对周围神经的压迫程度,还可以知道脊髓的损害情况,可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构,可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤,一般不被医院采用。
椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表面,切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝,进行骨性减压。由于手术器械的发展,过去无法完成的骨刺切除,都可以在内镜下完成,获得了良好的脊髓神经根的减压效果,手术疗效可靠,较少发生疾病的复发。
椎骨狭窄术后,多见于着床休息两周左右,可以适当下床运动,避免过于劳累,按时复查治疗处理,一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗及康复锻炼身体。
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的,局部麻醉下,通过直通黄韧带的表层,将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步,以前不能做的骨刺,现在都能用内窥镜来做了,对脊髓神经根有很好的减压作用,病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好,术后并发症少,并发症少。
胸椎管狭窄的症状有进行性的下肢无力,麻木,瘫痪,走较短距离,即感到下肢疼痛,麻木无力,越走越重,当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。睡觉时候,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。