本人患慢性精神分裂症有很多年,三年前擅自停药复发,...

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本人患慢性精神分裂症有很多年,三年前擅自停药复发,住院一年后出来,用盐酸氯米帕名片,利培酮片维持,医生说我的药量是比较大的。然后参加成人高等学历培训,每天晚上睡八个多小时,开始发现上课时会打瞌睡,上午下午都会有,持续二十几三十分钟。以为是吃这些药的副作用,没怎么在意。后来没完成培训就回家自学,晚上十点睡,六点按计划起床,发现早上很难清醒,起床十分困难,被人叫起床后还要睡到七点,同时伴头晕,腰酸。仍认为是吃这些精神病药的副作用,没有就此就医。
这三年来一直这样,从上年十一月开始药量减少很多,每天两次,每次一粒(2毫克)利培酮,再将嗜睡症状告知精神科医生,他们说利培酮没有那么强烈的致睡作用,住院区里那么多人吃利培酮都没睡觉呢。但又没开什么对应的药治疗嗜睡症状,只叫我多运动。
然后发现中午吃完饭后非常想睡觉,每次基本都要上床睡。到县中医院看了看,医生说是脾胃湿热,但吃了几单中药,不见起色。同时十六七岁就有的轻微耳鸣变得很吵。
接着发现除了早晨起床腰酸头晕,白天打瞌睡一两次,每次半小时左右外,还发觉打瞌睡不与晚睡眠时间长度相关,反而如果早上睡多两三小时,往往更加容易在中午时对应地瞌睡。并且想睡觉时那种感觉越来越像头晕,瞌睡时感觉模模糊糊的似睡非睡。
看过镇医院一位教授,他说我太用功了,不是病,叫我不要太在意,开了耳聋左慈丸,七叶神安片,脑复新(盐酸吡硫醇)给我,吃了以后感觉头没那么晕了,但嗜睡仍然如初。
十天前到精神病专科医院取药的时候,医生以我反复头晕,给我做了一次经颅多普勒,检查发现的异常的地方是“椎-基底动脉血流速明显变缓”,诊断是“脑动脉供血不足”。
医生给我初步开了三七养血胶囊和维生素E,现在吃完了,不见什么特别效果(那是个小医院,没什么精神科以外的药)。想进一步到大医院检查原因和治疗。
请问:椎-基底动脉供血不足和困扰我最大的嗜睡有什么关系?本来准备到华南睡眠中心看嗜睡的。我在网上看到**百科说,嗜睡症治疗之前要排除其他如器质性原因,药物原因,睡眠不足,病毒感染等。椎-基底动脉供血不足是不是所谓的器质性原因,治好椎-基底动脉供血不足还会嗜睡吗?
(由于距离省城较远,想一次把脑供血不足和嗜睡都看了,所以问问两病有无交叉关系)脑供血不足(和嗜睡?)应到怎样的医院看好?要吃多久药?
各位大夫可否为解决我的病出谋划策?
陈述比较长,劳烦各位费时间了
病情描述(发病时间、主要症状等):

另外必须说明的是,我还有慢性乙肝小三阳和过敏性鼻炎。乙肝这几年的几次肝功能检查都正常(谷丙转氨酶稍高在48左右,其余项目正常),医生叫我不用吃药。过敏性鼻炎就是平时没什么异常,偶尔打喷啑,但两个鼻孔总不能全通,时常两个都阻塞,并且睡觉时打很大的呼噜。呼吸通畅时睡眠的舒畅感觉,梦中都有反应。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:本病病因未明目前的治疗主要是用药控制症状常用的抗精神病药物有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静、氖哌啶醇、氯氮平、泰尔登等大约3/4以上病人用药后症状可得到控制但需较长时间的维持治疗以巩固疗效
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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问题分析: 本病病因未明,目前的治疗主要是用药控制症状,常用的抗精神病药物有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静、氖哌啶醇、氯氮平、泰尔登等。大约3/4以上病人用药后症状可得到控制,但需较长时间的维持治疗,以巩固疗效,过早停药可能导致复发。有的病人用药后症状仍难以控制时,可住院采用电休克或胰岛素休克疗法。家属和周围人要关心病人,切不可粗暴、冷淡,要耐心倾听其申诉,了解其内心活动。居住地方设置要简单,把绳索、刀剪等物收藏好,并妥善保管药物,以防病人发生***或伤人等意外。生活要有人照顾,按时作息。病情好转后恢复工作不可操之过急,工作量宜从少到多,从轻到重,否则病人难以适应,可能引起病情反复。本病有遗传的可能,患者应避免生育。
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精神分裂症是可以康复的,但是多数病人在治疗过程中不能完整的坚持,擅自停药。精神分类症的病因目前尚未明确,特别容易反复发作,不管服用哪种药物,必须在医师指导下逐渐停药。不需要吃药就擅自停药,会导致病情的复发,病情进一步加重。所以精神分裂症的治疗过程中,擅自停药的危害是很大的。

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目前没有明确的时间期限,第一次发病,起病年龄较大,阳性症状明显,治疗效果好,无家族史等,可服药三年或五年左右。第二次发病,不管效果如何,一般服药5-10年,若是第三次发病,需长期服药。

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暂时不能停药,防止复发。首次发病需要巩固治疗2-3年。经国内外专家几十年系统对照研究,精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发,复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年,复发率60,维持服药2内,复发率40左右,维持3年,复发率10-20以下。

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精神分裂症是精神科比较常见的一种疾病,如果病情控制的好,是可以正常生活和工作的。精神分裂症只能说达到了临床治疗效果,需要用药物维持治疗。因为大量的实验表明,停药后复发的风险明显高于坚持服药的。所以精神疾病一般用低剂量的药物维持治疗,当然停药也不是不可能,只是时间会比较长,三、五年,甚至十来年。

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因为精神分裂症是一种比较重大的精神疾病,中药只是起到辅助作用的一般是不可以单靠中药治疗,一些醒神清脑的中药是可以改善以及缓解症状的,但是光通过中药的话,见效是比较慢的。

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精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此,采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

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