患者患有阵发性室上性心动过速,请问在服用胺碘酮之前...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者患有阵发性室上性心动过速,请问在服用胺碘酮之前需要做哪些血液检查?,按维持剂量用药,需经过多长时间血药浓度达到稳态浓度?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。
阵发性室上性心动过速平常不需要药物治疗,只是在发作时需要用点药物终止就可以。发作频繁的,选择射频消融术治疗。  对于年龄小的患儿,因为血管太细,血管太薄,没法做射频消融术,发作时只能采用药物终止。年龄小于5岁的患儿不建议做射频消融术
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阵发性室上性心动过速的护理措施,可以口服药物进行积极的治疗。可以有效的防止出现复发的情况,发的时候可以考虑刺激迷走神经终止发作。平时养成良好的生活习惯。出现了阵发性室上性心动过速,考虑和交感神经的过度兴奋有直接的关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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病发作时候抠嗓子或者憋气来停止发作。如果无效需要药物治疗,必须到医院就诊。如果反复发作,可以做射频消融治疗,属于微创手术,到三甲级大型综合性医院就诊。要避免紧张焦虑等情况,不要喝咖啡,浓茶等兴奋性的饮料,治愈前不要从事驾驶,游泳,爬高等危险性工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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