胰腺炎时为什么值测量淀粉酶?而不是蛋白酶、脂肪酶?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胰腺炎时为什么值测量淀粉酶?而不是蛋白酶、脂肪酶?
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陈伟 皖南医学院附属弋矶山医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科相关疾病
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问题分析: 您好,很高兴为您解答,胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
意见建议:血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标,祝您健康,如有疑问,继续提问,很乐意为您服务
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就是有一些胰腺炎的现像,是有这个主次的,所以就以这个淀粉酚为主,而不是别的炎症的高低和这个有关。
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铁玲玲 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌.能分解多糖,如淀粉和糖原.当患流行性腮腺炎和急性胰腺炎时,血中和尿中的淀粉酶明显升高,一般在发病后3-12小时血清的淀粉酶开始升高;12-24小时达高峰;3-5天下降至正常.30小时降到正常的少见。

血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。 脂肪酶可由肾小球滤过,并被肾小管全部回吸收,所以尿中测不到脂肪酶活性。
意见建议:急性胰腺炎 ,血淀粉酶、尿淀粉酶明显升高,而尿中没有脂肪酶,脂肪酶升高晚于淀粉酶
相关问答

一般情况下,胰腺炎血淀粉酶值最高可以到3000U/L左右,具体内容如下:
通过酶偶联法检测血淀粉酶,有助于明确患者体内相关的数据,对于诊断胰腺炎有比较重要的意义。如果患者患有胰腺炎,血淀粉酶的数值会有所上升,其升值越高诊断胰腺炎的准确性越大,最高可以到3000U/L左右。如果患者未患有胰腺炎,体内血淀粉酶的数值通常在20-115U/L之间,当这个数值超过350U/L时,则可能表示患者患有胰腺炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎复查血淀粉酶升高可通过以下方式进行处理。
胰腺炎复查血淀粉酶升高表明胰腺炎尚未彻底治愈,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过B超检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

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通常情况下,检测淀粉酶104可能是胰腺炎。具体情况分析如下:
胰腺炎血清是8-64温氏单位,可能是胰腺癌、消化道溃疡、肠梗阻等原因引起的。建议去医院做CT检查,加强身体素质,注意饮食清淡。如果是因为胰腺炎,可以通过禁食、胃肠减压等措施,同时要在医生的指导下进行补液,以免出现休克,在急性胰腺炎发作时,要在医生的指导下服用抗生素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎血清淀粉酶是正常值上限3倍以上,具体内容如下:
:血清淀粉酶正常数值低于125U/L,急性胰腺炎的诊断标准为高于正常范围3倍。血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发病后2-12个小时内就会出现,但是这个数值的增加与疾病的严重程度无关。另外,对于急性胰腺炎,其血浆淀粉酶有可能是正常的,也有可能是轻微的上升,这要看患者的情况。在临床上,除血清中的淀粉酶外,还可以应用于临床上对急性胰腺炎的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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