创伤后急性肾功能衰竭的分期是什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
创伤后急性肾功能衰竭的分期是什么
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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
意见建议:少尿期
  1、大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量5
(图)新生儿急性肾功能衰竭
0-400ml)或无尿。一般持续2-4周。
  2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
  3、代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。
  4、电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。
  5、水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿。
  6、易继发呼吸系统及尿路感染。
多尿期
  少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-3周。
恢复期
  尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,急性肾功能衰竭可以分为少尿型急性肾功能衰竭(又分为少尿期,多尿期,恢复期)和非少尿型急性肾功能衰竭。 建议结合自己的情况辨别。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:慢性肾功能衰竭分为以下几期肾功能代偿期肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症终末期
意见建议:其分期主要根据肾单位受损程度内生肌酐清除率血尿素氮血肌酐水平来划分
相关问答

肾功能衰竭是临床肾内科常见的一种疾病,是因工作生活压力过大,情绪激动,酗酒,使用某些药物等多种原因都可以诱发。临床主要采用保肾,透析或肾脏移植等方法使用相应的药物和透析治疗,也能够控制病情进展,延长生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾功能衰竭最常见的并发症有胃肠道,出现食欲减退、恶心、呕吐,晚期可出现黏膜出血,溃疡。心血管系统,存在高血压、左心室肥大、冠状动脉硬化和周围血管病、心力衰竭、心包炎等。血液系统,出现贫血和出血倾向。呼吸系统,胸膜炎、肺转移性钙化、肺水肿等。神经肌肉系统,周围神经病变及尿毒症脑病。骨骼系统,肾性骨病和肾性骨营养不良。内分泌代谢紊乱。水、电解质、酸碱失衡和代谢性酸中毒等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,新生儿急性肾功能衰竭要做尿常规、血清肌酐、血尿素氮等检查。具体分析如下:
新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害,新生儿呈现血容量低下休克、缺氧、低体温等多种病理状态,是新生儿危重临床综合征,需要及时进行检查,然后对症治疗,需要做尿常规、血清肌酐、血尿素氮等检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

急性肾功能衰竭症状主要是小腹坠痛,局限性肾坏死,胸闷、表情淡漠、蛋白尿、血尿,伴有高血压,心力衰竭,心内膜炎、贫血、癫痫、头痛等症状,严重的还会出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症,甚至危及生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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新生儿急性肾功能衰竭主要治疗方法是病因治疗。
第一,明确导致肾功能衰竭的原因,是治疗的方向。新生儿可能有脱水的状态,或有效血流量不足,导致肾功能衰竭。
第二,溶血,新生儿容易有溶血尿毒综合征,溶血导致肾功能衰竭,要看血型检测。
第三,肾脏尿系统发育异常或先天发育异常,导致结构性改变引发肾功能衰竭,要完善泌尿系彩色多普勒超声检查,化验尿常规,初步检查肾脏损伤情况及损伤部位。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。