常见的原因就是骨髓造血功能减退的情况，最常见的就是再生障碍性贫血。由于造血功能衰竭，导致巨核细胞不能正常地增殖分裂，只能生产出体积偏小的血小板，血小板出现在了外周血中，就引起了平均血小板体积偏低的情况。
平均血小板体积偏低，一般是由于血小板的体积有些偏小导致，可能是生理性的原因，这是病理性的原因，血小板平均容积减低见于骨髓造血功能不良，白血病等。如果血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的表现。
平均血小板体积，通俗的说就是血液中所有血小板的体积的平均数，平均血小板体积正常的参考值是：9--13fl，如果和正常参考值偏差不大，不必过于担心，如果偏差较大且身体存在明显不适，可以去定期复查一下血常规，观察血小板体积的变化，再作进一步决定。
血小板平均体积主要用于判断血小板减少的原因，因此如果血小板减少，血小板平均体积减低，有可能是骨髓的病变导致的。例如再生障碍性贫血。另外急性白血病化疗期，脾功能亢进等疾病，血小板平均体积也是偏低的。
血小板压积偏低主要原因是外周血中血小板数量减少引起的。常见的疾病有免疫性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，急性白血病，骨髓增生异常综合征等。血小板压积偏低也可能是血浆容量增多引起的，如大量输液或饮水后，血浆容量增加，血小板稀释，就出现了血小板压积偏低。
血小板和血小板压积高是因为身体中的血小板的数量超过了正常范围，才会出现血小板数量和血小板压积增高。在临床上，血小板数量和血小板压积增高由于反应性血小板增高，或者是其他原因引起的血小板增高。
