肝硬化、脾肿大、腹腔积液

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化、脾肿大、腹腔积液
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秋思 河北医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 您好,肝硬化是各种慢性肝病发展得晚期阶段。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。症状有乏力,食欲不振,腹水,肝脾肿大,出血等。体征有面色黝黑而无光泽,消瘦等。一般有并发症感染,胃出血,肝性脑病等
意见建议:本病治疗目前没有特效治疗。早期发现早治疗。一般治疗休息,饮食高热量,维生素丰富而容易消化的食物为选择,其他治疗根据具体情况用药,建议根据医嘱进行治疗。
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姜青云 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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指导意见:您好,肝硬化是各种慢性肝病发展得晚期阶段。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。症状有乏力,食欲不振,腹水,肝脾肿大,出血等。体征有面色黝黑而无光泽,消瘦等。一般有并发症感染,胃出血,肝性脑病等
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 你好,1所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.

  2.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.

  3.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.

 4.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.
意见建议:当然肝硬化患者除了要注意以上饮食注意事项,还要积极到医院进行治疗才是关键。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化的会引起脾脏功能亢进,血小板,白细胞及血红蛋白减少,腹水,食管胃底静脉曲张等等一系列并发症,不建议用药
意见建议:建议消化内科就诊,进行评估,而且如果是乙肝肝硬化还需要评估是不是要抗病毒治疗,不建议用药
相关问答

出现肝硬化并且腹腔有积水,就是属于失代偿期,平时可以选择补充白蛋白,还可以口服药物帮助排水。或者是注射,还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意,以清淡容易消化的食物为主,还要多吃富含高蛋白的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态,可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期,最常见的并发症是腹水,也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先,门静脉高压。肝硬化形成以后,肝脏结构的异常,导致门静脉高压,引起腹水的形成。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化是一种不可逆性改变,出现腹水是由于白蛋白明显低于正常和门静脉高压的问题,出现腹痛可能与腹腔内炎症和尿道的感染有关,需要化验血常规,做个腹部彩超,化验腹水看一下,如果有炎症,积极用敏感的抗菌素静脉滴注,控制感染,白蛋白明显低于正常,需要补充白蛋白,配合利尿药物,减轻腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆汁性肝硬化症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数病人有肝肿大,病人可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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