我患多灶性腔隙性脑梗塞已经8年,常用药是拜阿司匹林、...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患多灶性腔隙性脑梗塞已经8年,常用药是拜阿司匹林、尼膜同、步长脑心通,其间还服都可喜3年余。请问:用的药都妥吗?有无潜在风险,副作用?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘东振 成都中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:阻塞性肺部疾病,哮喘,急慢性咳嗽
已帮助用户: 1863
问题分析: 阿司匹林的副作用大一点,其它副作用都很小。需要看你有没有出血倾向,胃怎么样。
意见建议:建议定期去医院体检,如有出血(大便、小便、皮肤),需停药。
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王琼 天坛医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、变性病
已帮助用户: 2684
问题分析: 您好,那个脑心通可以不用,没有循证医学的证据
意见建议:其他的用药都行,应该不会出现什么大问题
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
已帮助用户: 17789
问题分析: 你好,卒中后计算力、记忆力下降,是常见症状,可称为血管性痴呆,您所列的这些营养神经药物临床倒也常用,但其疗效尚未有充分的研究报道,因此能否缓解病情进展尚不肯定。
意见建议:个人推荐尼莫地平,其中拜耳公司生产的尼膜同效果更加,各大药店应该有卖,国内外的很多大型研究和循证医学报道都认为这个药物可以缓解卒中后认知功能障碍,而且也已经列位中国防治认知功能障碍的一线药物,可以尝试。此外建议中医的治疗,包括针灸和汤药等,中医在这方面还是有作为的。祝早日康复!
相关问答

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腔隙性的脑梗塞,患者病情还是比较平稳的,但是如果患者合并有这种基础的疾病,比如患者存在肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等疾病,这些患者的病情还是比较危重的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腔隙性脑梗塞复发率比较高,腔隙性脑梗塞多指的是脑的微小血管发生的栓塞引起的脑组织缺血坏死,一般腔隙性脑梗塞没有明显的症状,大多数病人都在体检的时候发现的腔隙性脑梗塞,是会反复发作的。一部分人会出现头晕,头痛,肢体麻木等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

导致头晕的原因非常复杂,需要具体的症状、神经科查体先判断是不是神经内科疾病导致,然后选择是否进一步检查,比如脑血管检查或者前庭功能检查。此外耳科疾病也有很多可以头晕。疲劳过度焦虑紧张也是门诊病人的一个很常见头晕原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工作,临床症状轻,多数病人无症状。虽病变轻微,但不可忽视,如不治疗病变可继续加重,严重时可导致大面积梗塞、出血,目前临床治疗腔梗的方法很多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗
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脑梗塞指脑梗死。右侧基底节区腔隙性脑梗死属于影像学检查的诊断结果,表示右侧基底节区出现了腔隙性脑梗死,是对腔隙性脑梗死部位的描述。右侧基底节区在大脑半球深部的灰质核团内,位置靠近脑底。在长期高血压的基础上,如果右侧基底节区血管壁发生病变,导致了管腔闭塞,形成梗死灶,进行影像学检查时可提示右侧基底节区腔隙性脑梗死。常见的原因有高血压、动脉硬化、糖尿病、栓子等。症状有头晕头痛、眩晕、肢体麻木、记忆力减退、说话速度减慢等。需要及时的控制高血压和动脉硬化,可减少腔隙性卒中的可能性。患者可以在医生指导下使用抗血小板的药物进行预防性治疗,如阿司匹林片、盐酸噻氯匹定片等。平时要注意休息,避免过度劳累和情绪紧张。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗塞一般是指脑梗死,内囊脑梗死是否能恢复正常,需要根据实际情况判断,如果症状较轻经积极治疗后可能会恢复正常,如治疗不及时引发其他并发症可能不会恢复正常。内囊脑梗死是指脑内的内囊区域发生缺血性卒中,导致神经功能受损。内囊是连接大脑皮层和脑干的重要通路,控制着肢体运动、感觉和语言等功能。如果患者发病后治疗及时,没有出现后遗症的情况,通常可以恢复正常。但有一部分患者脑梗死出现在锥体束下行纤维部位或者侧脑室的后角,因为这些部位下行纤维比较集中,此处发生病变容易留有后遗症,导致患者出现半身不遂的情况,可能不会恢复正常。内囊脑梗死的患者需要进行康复训练,康复训练应该注重针对性、渐进性和多样性,以达到最佳的康复效果。还需要注意预防再次发作。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗塞指的是脑梗死,如果额叶脑梗死病情较为轻微,且发现及时并采取积极有效的治疗措施,是有可能恢复的。如果额叶脑梗死病情严重,或者延误治疗时机,往往难以完全恢复。如果在发病后的黄金时间,一般为发病4.5-6小时内进行溶栓治疗,使堵塞的血管再通,恢复脑部血液供应,可较大程度地减少脑细胞的死亡。如果梗死面积较小,患者症状相对较轻,如仅有轻微的记忆力下降、注意力不集中等,在发病后积极进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,配合药物治疗控制病情进展,有较大的机会使病情得到较好的控制和改善,甚至在一定程度上恢复正常的生活和工作能力。但是梗死面积较大,患者出现明显的认知障碍、行为异常、运动障碍等严重症状时,即使经过积极的治疗,也可能会遗留不同程度的后遗症。如果患者本身在治疗过程中不配合,未能坚持康复训练和药物治疗,也会降低恢复的可能性。一旦发现额叶脑梗死,应立即就医,争取较好的治疗时机。康复期间患者要根据自身情况逐步进行康复训练,但不可过度劳累,避免受伤。家属要给予患者充分的关爱和支持,共同帮助患者度过康复期,多与患者进行谈心。

尹洁主任医师内科成都市第一人民医院三级甲等

脑梗塞输液4天突然加重可能是药物治疗效果不佳、药物副作用、斑块脱落、脑水肿、脑梗塞再发等导致,具体可进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。1、药物治疗效果不佳:脑梗塞患者血管基础比较差,若是存在大动脉狭窄的情况,药物治疗效果不佳,可能会导致病情控制不佳,甚至会出现病情加重的情况;建议及时进行CT、MRI等检查,必要时进行介入手术。2、药物副作用:脑梗塞治疗过程中可能会使用多种药物,包括抗凝血药、抗高血压药等,某些药物可能会引起副作用,导致疾病加重。应遵医嘱停用明确有严重副作用的药物。3、斑块脱落:斑块是造成脑梗塞的原因之一,而斑块不稳定,容易出现脱落情况。若是治疗过程中出现斑块脱落,也会出现病情加重的情况。建议及时进行颅内外血管经皮腔内血管成形术或血管内支架置入等。4、脑水肿:脑梗塞后的3-5天为脑水肿的高峰期,可能会造成颅内压增高、脑细胞功能障碍,严重者还会出现脑梗塞后出血,从而导致症状进一步加重。此时需要遵医嘱给予甘露醇、甘油果糖等药物,进行脱水降颅压治疗。5、脑梗塞再发:当患者存在暂时无法控制的基础疾病时,比如心房扑动、动脉夹层、血管炎等,可能会导致患者在接受药物治疗期间出现新的血栓,此时需要重新评估患者的NIHSS评分,给予阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物进行抗动脉硬化治疗,并积极治疗原发疾病。此外,应该及时给予头颅CT检查,排除是否合并脑出血的情况。同时需密切监测神志、瞳孔、肢体肌力等生命体征,给予心理预测,出现异常及时治疗。

秦晓方主任医师内科普兰店市中心医院三级