颈椎过伸性损伤是指由于颈部的过度拉伸而导致的颈部脊髓损伤,又称为挥鞭状损伤,主要表现为在高速行车中急刹车时头部过曲、过伸等。如果没有明显的骨折,可以采用颈式固定。如有骨折,应按骨折的严重程度进行处理。单纯椎体撕脱的病人,其颈椎稳定性较好,可采用支架进行固定。颈椎过伸性损伤引起的脊髓神经损害,需要进行颈部的制动和固定。颈托式或颈托式颈椎支架的治疗是目前常用的颈椎制动方法。
一般情况下,颈椎过伸性损伤可能是高空跌落、交通事故、长时间保持一个姿势等原因引起的。
1.高空跌落:通常建筑工人或其他高强度工作的工人头部和头部接触,容易导致颈部遭受严重的创伤,造成颈椎过伸性损伤。
2.交通事故:汽车在高速行进时,因与其它交通工具发生碰撞或紧急制动,可能会导致车内的患者受到损伤,出现颈椎过伸性损伤。
3.长时间保持一个姿势:长时间低头工作易发生颈椎病变,当受到轻微暴力伤害时,可能会导致颈椎过伸性损伤。
颈椎过伸性损伤并不少见,并常常合并脊髓中央综合征,且多见于中老年人。
颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象,故而易被疏漏,影响治疗。而中老年人由于长时间的积累,因为颈椎不稳定,或者是椎管狭窄,一旦受了外力的伤害,就会导致颈部的过伸性损害,从而诱发颈椎过伸性损伤。
一般来说,开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。
如果是腹部开放性损伤,患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。
开放性损伤经过治疗后,需要及时进行抗炎、补液治疗,并且密切监测患者的生命体征变化,手术后要保持局部干燥、清洁,避免出现感染的情况。
儿童颈椎病可以使用药物治疗。
青少年或者儿童颈椎病,一般就是学习时间过久、学习的姿势不正确、过于低头,而导致的颈椎小关节关节囊、韧带的疲劳损,时间久了会引起颈椎的生理弯曲改变,出现颈椎的僵直、甚至反弓。这个时候一般先做做局部的热敷,多注意休息,适当多仰头,可以外用一些活血化瘀的膏药或者是扶他林软膏等。病程中时可以行颈椎的牵引或者针灸按摩。如果出现上肢者麻木疼痛,甚至是头晕恶心的症状。先检查颈椎的核磁共振,看看有无间盘压迫。
颈椎轻度退变的患者可以采用一般治疗、物理治疗等改善相关情况。
颈椎轻度退变的患者可以每天坚持工作一个小时后进行颈运动,比如做米字操等,可以有效地缓解颈肌的疲劳,减缓颈椎退行性变化,从而防止颈椎炎的形成;每天都要进行颈后和背部的肌肉力量和强度的锻炼,配合弹性带进行颈椎的抗阻屈伸运动,每天锻炼30分钟,可以明显改善颈椎的稳定性,减缓颈椎的退化。