肌酐157,尿蛋白3+,肾小球滤过率28%,现在怎么治疗,需...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肌酐157,尿蛋白3+,肾小球滤过率28%,现在怎么治疗,需要注意什么?
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杨顺全 医师 什邡市冰川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:根据你的情况和检查结果来看。这个肾功能指标还是比较异常的。可能还要事先考虑服用药物治疗吧。暂时还不用透析的但是必须注意密切果检查。如果超标家可能就需要考虑透析了。
指导建议:建议好好听从医生的安排。好好服用药物治疗,注意保持乐观积极的心态。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:肌酐高,肾功能不是特别好,治疗的同时需要注意饮食慢性肾炎最好的治疗方法就是对症治疗。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。中成药目前临床用的比较多,目前中成药市面上以治疗湿热的,治标的中成药为主,西医比较喜欢用,因为相对见效快但易反弹。中药用的不对症指标也会下降,但会有病人自身感觉不好或者停药后易反弹的问题。治疗的时候如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁会造成病情加重。如果想针对病因治疗,远期疗效好,还是用针对自己证型的中成药。
意见建议:很多慢性肾炎患者常有吃药很多年,但是效果并不理想的情况存在。有的时候并不是药不好使,只是患者没有选对适合自己的药。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。目前中成药市面上以治疗湿热的、治标的中成药为主,西医比较喜欢用,中药用的不对症指标也会下降,但会有病人自身感觉不好或者停药后易反弹的问题。治疗的时候如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁会造成病情加重。很多慢性肾炎患者直到发展为尿毒症都不知道自己慢性肾炎的证型是什么,所以用中药一定要对症用药!一般肾小球肾炎都是阴虚型的,所占比重能达到八成以上,阳虚性的不到两成。阳虚型肾炎如使用激素或者降压药治疗者,使用湿热证药物都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型慢性肾炎。所以只要没有畏寒肢冷尿清长和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎。由于肝肾同源,所以阴虚型慢性肾炎都可用肝肾阴虚型慢性肾炎药物如华丹肾.炎灵治疗。确定自己是什么中医症型就容易治好慢性肾炎,减少复发,不能只关注指标,还要关注身体的感受才行,对证用药才能治好慢性肾炎。
相关问答

尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

看一下白蛋白以及血脂的情况来进一步明确是否是肾病综合症的情况。平时饮食上注意尽量少吃一些高蛋白的食物,必要的时候配合少量的激素等进行调理,也可以配合中药疗法。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白1+可使用ACEI及ARB类药物进行治疗,此类药物扩张出球小动脉大于扩张入球小动脉,具有降低血压、减少尿蛋白的作用,此类药物的应用具有剂量依赖性,剂量越大效果越好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。