我想请问下肺大泡是怎么引起的 有什么后果

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想请问下肺大泡是怎么引起的 有什么后果
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陶伟星 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
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问题分析: 肺大泡由于肺内细小支气管发炎,致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞,空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高,同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔破裂,形成巨大含气囊腔。
意见建议:一般患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大泡的病人需要看具体的大泡的程度,需要尽快的治疗,大泡破裂后引起气胸有一定的危险的。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,肺大泡指肺气肿,比较局限。相邻的肺泡壁破裂开后,相互融合形成肺大泡,一般是由小支气管的阻塞所引起。一般可手术治疗。如果症状不明显,可以不用处理。
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何志强 医师 遵义县人民医院外科 三级
擅长:外科
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问题分析: 肺大泡的病因不明的,一般是男性中年,瘦高者易患。
意见建议:主要是引起气胸,危及生命,故建议早期行手术治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:肺大疱是由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,与肺气肿的形成机制相同,但程度较重。气肿的肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质内,常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎和支气管哮喘,晚期硅沉着病或结节病,也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的患者。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。
意见建议:肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗,手术是唯一的治疗措施,但只要没有明显的症状,可以不手术治疗,只要预防感冒及感染就行。
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杨柳 山西中医院传染科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 一般继发于细小支气管的炎性反应病变,如肺炎,肺气肿和肺结核以及慢阻肺等疾病.因为炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增大.在正常情况下,肺泡间有侧枝呼吸,虽然有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高.但在炎症状态下,肺组织也有损害,肺泡间的侧枝呼吸消失,肺泡间隔逐渐因肺泡压力增高而破裂,乃形成巨大的含气囊腔.医学上,称之为肺大泡.其实是多个肺泡破裂间隔消失而形成的肺大泡.
意见建议:1 并发症:自发性气胸是肺大泡最常见的并发症,其次是感染和自发性血气胸。   1.1 自发性气胸:肺大泡可以没有任何症状。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大泡破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现呼吸困难,气急、心慌,脉搏加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少,以及肺及胸膜原有病变的病理情况,进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,顺应性尚好的,肺萎陷较多,有时可达到一侧胸腔的90%,气体迅速进入胸腔,肺组织急速萎缩,则症状严重,甚至有发绀。如果患者除肺大泡以外,尚合并有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变,肺大泡破裂时虽然有一部分气体进入胸腔,而肺组织萎陷程度可以较轻,但因为患者原有肺功能已减退,症状也较重。X线可见被压缩的肺形成的气胸线,如果有粘连存在,则气胸线不规则。肺大泡破裂后,其中一小部分裂口较小,肺组织萎缩后裂口自行闭合,漏气停止,胸腔积气逐渐吸收,胸腔负压恢复,肺复张痊愈。   1.2 张力性气胸:若肺大泡破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。   1.3 自发性血胸:肺大泡引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。   1.4 自发性血气胸:肺大泡及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有血管破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。   1.5 肺大泡继发感染:多数情况下,肺大泡均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大泡支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
相关问答

肺大泡如果不治疗,如果是单发,病人没有任何的症状,经过多年没有改变,但也有部分肺大泡可以逐渐增大,或者在其他部位又出现新的肺大泡,使肺的功能发生障碍,并逐渐出现憋喘的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

不建议重体力活动及剧烈运动,另外也要注意避免提重物,突然一下子用力有可能使肺大泡破裂。对于肺大泡的病人,慢跑、快走、太极拳等运动都是可以的,但每次运动量不宜过大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸可能是肺大泡引起的。
气胸有可能是肺部得了慢性疾病引起的,得了气胸的时候要定期到医院做胸部ct检查或者胸片检查,然后配合医生做手术来进行治疗,做治疗的时候要选择正规的大型医疗机构,做完治疗以后要配合医生使用抗感染的药物来管控治疗。
在治疗期间要多喝温开水,补充体内水分,可以促进新陈代谢产物的排出,要少去一些有放射线或者有辐射的环境内活动。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

肺大泡破裂引起气胸的原因可能是剧烈运动。
如果不发生破裂,没有什么更多危害的,但是,它会影响呼吸换气的功能,这些肯定其不是好东西,如果有剧烈活动,抬提重物等外伤诱因作用下,有可能出现肺大泡的破裂,从而导致气胸。如果气胸超过百之三十,其量肺部压缩的话超过30%了,一般来讲是需要做穿刺引流的置管,还有一种情况,往往有肺大泡的病人,肺部功能是比较差的,有时候气胸并没有压缩到30%有些甚至10%到15%,其症状就非常重了,胸痛,胸闷,呼吸困难,非常的明显,那么,这种情况下,将根据病人具体情况,具体来分析。
建议平时正常常规饮食,要保证充足的睡眠,保证良好的精神状态,饮食上不能过于辛辣或吃生冷寒凉的食物。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

气胸肺大泡是由压力增高引起的。
肺大泡是因为肺泡内的压力增高使肺泡局部的壁发生破裂,相互融合而形成的含气囊腔,因此原理导致肺大泡其内的气体较多,而且肺大泡的壁较薄,在患者咳嗽或搬重物时增加胸腔内的压力,容易使其肺大泡破裂,出现相应的气胸症状。自发性气胸的形成多是因为肺大泡的破裂,其内的气体进入胸膜腔而导致的。
建议:及时的进行外科手术将肺大泡切除,然后在术后也应该及时地进行护理,多注意观察,避免发生感染的现象。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术