前置胎盘怎么办 怎么治疗?

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前置胎盘怎么办 怎么治疗?
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李荣伟 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
意见建议:前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。建议立即去医院。
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相关问答

前置胎盘可以通过以下方法进行治疗。
前置胎盘患者目前没有办法用药或手术治疗,需要继续观察、注意休息、不要剧烈运动、不要同房防止早产。胎盘前置没有其他症状,患者需要注意休息,如果阴道有出血的症状及时到医院就医,必要时需要用药物治疗。
建议孕妇在孕期注意饮食均衡,多吃新鲜的水果和蔬菜,以此来补充怀孕期间所需要的各种元素,保证胎儿的健康。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

23周中央性前置胎盘可以给予期待疗法。
三周是怀孕中期,应该是中间性胎盘前置状态。也可以进行期待治疗法。无阴道出血或阴道出血少,一般情况优良,要保持外阴清洁,大便通畅,不能同房,防止长期走动,严禁肛门检查和不必要检查阴道,在确保母婴用品安全的情况下尽可能增加怀孕。假如阴道出血量多,乃至孕妈妈休克,应该马上开展剖腹产,终止怀孕。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

边缘性前置胎盘一般需要进行保守治疗、手术治疗。
边缘性前置胎盘是一种在子宫颈部下端的胎盘,它的下半部在子宫颈部的内侧,但是不会超出子宫的内部开口。妊娠36周以内,阴道内出血不多的孕妇可以采取常规的措施,例如:加强锻炼、多睡眠、避免进行肛检、减少不必要的阴道检查、严密监控阴道是否有异常情况、观察胎儿的子宫状况。如果存在早产风险,可以通过口服子宫收缩抑制剂来防止因子宫收缩引起的产后大出血。但是怀孕35周之前存在早产的风险,可以考虑做人流手术,因为如果大量的失血,会造成严重的休克。

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怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。

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一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。

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前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。

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