矽肺感染、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、冠心病。...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
矽肺感染、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、冠心病。现在主要是气不够用憋的慌,全身没劲心慌血压低不稳定
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘承玄 主治医师 重庆市中医院内科 三级甲等
擅长:代谢病
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问题分析: 你好,你只是将目前诊断的疾病和症状说了一遍,没有提及想解决什么问题。

你目前的病和症状,最初都是由矽肺引起,可能与你以前职业有关,肺心病,呼衰,冠心病,都会引起血氧饱合度下降,机体供氧不足,出现乏力,憋气等,血压不稳定和心输出量不稳定有关
意见建议:1,积极治疗矽肺引起的感染
2,住院治疗,吸氧,改善肺通气,扩冠,改善心肌供血
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王瑞亮 护士 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 本病的基础疾病有:   
一、支气管、肺疾病。   
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。   
二、胸廓运动障碍性疾病。   
严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。   
三、肺血管疾病。   
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症。
意见建议:临床上本病常常表现为两个进展期,故应针对不同时期的表现进行治疗:   

一、急性加重期。   
(一)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感 染。
(二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。   
(三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。   
(四)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。   
(五)加强护理工作:本病多急重、反复发作,多次住院,造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担,加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要。   
二、缓解期。   
原则上是采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、以及一些抗凝剂与一些 中成药进行治疗。犯病时可以服用速效救心丸,平时也要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪避免激动,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,避免过度劳累.注意戒烟,吸烟是很多疾病的危险因素。希望帮到您,祝您健康.
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:一、急性加重期。    (一)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感 染。 (二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
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相关问答

慢性病心脏病,也叫肺心病,是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性疾病,导致肺组织的组织和机能的改变,导致肺血管的阻力增大,导致肺动脉压增高,使右心扩大,并伴有或不伴有右心衰竭。主要有以下几种:
第一种是因为慢性支气管,肺病,以及后期的肺心病。
第二种胸部异常引起的胸部增粗,可诱发肺源性心脏病。
第三种是肺部的疾病,比如肺动脉栓塞引起的心脏病。
第四种是由大脑炎等神经和肌肉的疾病导致的心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗的方法有积极控制肺部感染治疗的方法,肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。还有通畅呼吸道治疗方法,为改善通气功能,应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,经常变换体位,鼓励用力咳嗽以利排痰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

慢性肺源性心脏病一般需要通过坚持用药、日常护理等方式来保养。
慢性肺源性心脏病会造成右室心衰,而到了后期则会出现完全的心力衰竭。除了可以缓解肺部的病症外,还可以增加一些利尿的药物,如呋塞米,可以帮助排泄尿量,降低血液的体积,缓解身体的肿胀,缓解心脏的压力。同时伴有缺氧症的病人可以通过吸氧法来提高心肺功能。同时要做好自己的身体,防止着凉引起肺炎。同时要穿宽松的鞋子,这样可以减轻肿胀和下肢的不适,同时要穿厚厚的棉袜或手套来保护双手和双腿。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病患者通常有咳嗽、呼吸困难等症状和体征。
慢性肺源性心脏病的症状和体征主要是慢性阻塞性肺疾病的临床表现,常见的有慢性咳嗽、咳痰、气促反复发作等,在活动后,患者通常会出现心悸、呼吸困难、乏力等症状,少部分患者会出现胸痛、咳血等症状。此外,部分慢性肺源性心脏病患者会出现肺气肿的情况,导致胸腔内压增高,导致腔静脉回流受阻,颈部静脉充血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病的病理改变主要有以下两点:
一、肺血管病变COPD常见的症状是:支气管周边炎、肺炎、支气管血管、肺静脉分支的复发。结果:支气管血管壁有明显的增粗,表现为毛细血管肌肉化和中膜肌肉增粗。一及二型的胶原蛋白区域增加,肺脏血管壁的纤维变薄。另外,非特异性肺血管炎、脑血管栓塞等疾病也会发生,大约30%的病人会有血管分支的扩大。
二、心功能异常,左室增大、室壁增粗、心室增大、肺管圆锥扩张、心肌纤维增生、收缩等。局部的间质肿胀,灶内坏死,坏死后被纤维化的组织取代,少数病人还可能伴有冠心病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病患者的临床表现通常为心悸、呼吸困难等。
慢性肺源性心脏病是由支气管-肺组织、肺血管及胸廓等部位病变而引起肺动脉高压,继而发生右心室病变的疾病。慢性肺源性心脏病患者由于肺和心脏功能的衰竭,通常会出现心悸、呼吸困难、耐力下降、发绀等情况。建议患者出现症状后及时就诊,通常能有效地控制病情的发展。

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