甘露醇的不良反应

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甘露醇的不良反应
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,甘露醇的不良反应有一过性头痛、头晕、视力模糊等,甘露醇引起的急性肾功能衰竭的发病机制仍不清楚,并可能是多因素的。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,不良反应 
  (1)水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
  禁忌症
  ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④急性肺水肿,或严重肺瘀血。
相关问答

喝甘露醇之后在一小时左右会出现想排便的感觉,喝了两个小时没有反应,可以大量喝水来促进排便。喝甘露水需要通过大量的水来稀释,从而使水液进入肠道促进排便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

做肠镜之前一定要先把肠道内的大便排干净,喝甘露醇就是要拉肚子,而且晚上不能吃饭,要大量喝水,多活动,以利排便。甘露醇一般用量500至1000之间,可以口服,不必过于担心,一般不会出现拉到清水还不会自行停止的情况,没有大便就不会拉了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下甘露醇是不能长期使用的,大剂量的使用,可能会导致肾脏功能损伤或者是局部的组织血管损伤,一般情况输液三天,眼压会有所缓解,同时加上降眼压的眼药水,可以改善情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

常注射疫苗几天后上述反应可自然消失,不会造成不可逆的伤害。临床常见不良反应包括以下方面:
1、注射小儿麻痹灭活疫苗:注射部位会有疼痛、红斑、硬结、一过性发烧等副作用,少数人在注射后会有淋巴结肿大、兴奋、嗜睡、抽搐等症状,3日后即可消失。还有一些患者会发生诸如皮肤红肿,乃至休克等的免疫应答;
2、口服小儿麻痹减毒活疫苗:大部分患者没有任何副作用,但在极少数的人群中会出现轻度发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。有少量的患者会出现严重的副作用,如发热、急性弛缓性瘫痪等,需要及时就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

喝了甘露醇3小时左右会拉,主要用于术前肠道的准备,或者是纤维结肠镜之前的准备工作。主要作用是提高血浆渗透压,使组织脱水,粪便变稀,来达到清除肠道粪便的作用,还要喝大量的清水来帮助排便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

前一天先服用50ml的甘露醇,再加200ml的糖盐水进行清肠观察,如果喝完50ml后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现,建议再次继续服用,一般前一个晚上先服用半瓶,服用半瓶后要继续口服1000ml的糖盐水,第二天早上再服用半瓶,同样要嘱其再次服用糖盐水约1000ml。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病