心源性休克时的饮食护理.

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心源性休克时的饮食护理.
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黄万阳 柳州市工人医院其他 三级甲等
擅长:各种疾病的影像诊断
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问题分析: 心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环 心源性休克
衰竭的一种综合征。其治疗原则:应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗;纠正低血容量;合理应用多种血管活性药物和利尿剂;纠正水电解质及酸堿平衡失调;建立有效的机械辅助回圈;治疗原发心脏病。
意见建议:建议平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心原性休克的发生。
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式,只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。
意见建议:所以,心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。 平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心原性休克的发生,这一点是非常值得重视的。
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张津萌 山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
意见建议:1.心源性休克病死率极高,治疗难度大,各项抢救措施应在严密的心脏血流动力学监测下进行,给药途径优先考虑经血管直接给药以尽快获得疗效。   2.心源性休克的治疗用药类型及剂量呈高度个体差异,应结合基础病变,临床特点及血流动力学指标综合制订全面的治疗方案,并随时进行调整。   3.主动脉内气囊反搏与药物治疗相配合能提高抢救成功率。   4.急救时多利用用多巴胺的舒血管作用进行抢救。
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邱狮 辽宁中医药大学皮肤科
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析: 心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式,只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以,心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。 平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心原性休克的发生,这一点是非常值得重视的。
意见建议:急性期的护理非常重要,一定注意需要严格的卧床休息,避免一切增加心脏负担的活动,减轻心脏负荷,注意休息要好,睡眠至少每天保持8小时,必要情况下可以使用镇静药物,保持大便通畅,在饮食上注意软食流食,不要过饱,避免增加负荷
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相关问答

一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,以下是对心脏性休克的确诊:
1、病人会有明显的惊厥症状,表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等,并且还会有一些严重的休克症状,例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿,心率、血压不稳定等。此外,还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。
2、患者经主动扩大后,与不会有任何明显的临床表现。
3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平,心脏的输出率非常的低,而心脏的压力需要正常或高于该水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现。引起全身微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

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心源性休克会出现弥散性血管内凝血。
心源性休克会导致全身血液循环缓慢,血流淤积,易形成血栓,甚至形成微血栓,DIC时心肌内的微血管栓塞,心肌细胞变性坏死,心肌断裂,急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是,患者病情不同,所出现的症状也会有差异,一般需要患者及时就医救治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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一般情况下,心源性休克常见原因,大致可分为下列几类:
1.急性心肌梗塞,其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者,其血压下降或心源性休克原因不明,须考虑急性心肌梗塞可能性,尽早查心电图及心脏彩超确诊。
2.肺栓塞,这类患者常存在下肢深静脉血栓的风险,如卧床、下肢骨折及骨折后固定,突发呼吸困难、咯血及血压快速下降,甚至发生心源性休克等。
3.暴发型心肌病,这是由于细菌或病毒在体内繁殖而造成的一种心脏病。此类见于最近受凉或腹泻病史者,突发重度呼吸困难、无法平卧、持续性低血压等症状。

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